《慢性扁桃体炎及扁桃体肥大中医灼烙技术操作规范》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

PAGE2

ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC05

团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

FORMTEXT?????

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

FORMTEXT慢性扁桃体炎及扁桃体肥大中医灼烙技术操作规范

FORMTEXTOperationspecificationoftraditionalChinesemedicinecauterytechniqueforchronictonsillitisandtonsilhypertrophy

FORMDROPDOWN

FORMDROPDOWN

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

PAGE1

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

PAGE2

慢性扁桃体炎及扁桃体肥大中医灼烙技术操作规范

范围

本文件慢性扁桃体炎及扁桃体肥大中医灼烙技术操作涉及的术语和定义，规定了慢性扁桃体炎及扁桃体肥大中医灼烙技术操作的施术前准备、施术方法、疗程、注意事项、不良反应处理及禁忌的要求。

本文件适用于慢性扁桃体炎及扁桃体肥大中医灼烙技术操作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

慢性扁桃体炎chronictonsillitis

多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为的慢性炎症。

扁桃体肥大tonsilhypertrophy

多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡、异常增大，超过其正常的生理范围，隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。

施术前准备

用物准备

扁桃体灼烙器、烙油、装有2％盐酸利多卡因注射液的咽喉表面麻醉喷雾器、光源、施术台、座椅、额镜、酒精灯、医用弯盘、压舌板、无菌纱布块。

按GB15982进行用物消毒处理。

环境要求

通风透气、温湿度适宜。

患者准备

施术者向患者或照顾者解释操作的目的、作用及方法，取得患者配合。

不能配合施术的儿童，由家属或护士搂抱，头部固定。

患者取仰靠坐位。

施术方法

咽喉部敏感者宜行咽喉部表面麻醉，至少1次。

根据扁桃体肿大程度选择适宜扁桃体灼烙器，不同肿大程度扁桃体及其选用灼烙器见附录A，扁桃体灼烙器置于酒精灯外焰上，均匀加热灼烙器头部10s～15s至120℃～150℃。

快速将灼烙器头部浸蘸烙油，所蘸烙油以不下滴为度，过多烙油用无菌干纱布吸去。

将压舌板伸进患者口腔，压平舌体，充分暴露扁桃体。

将加热后的灼烙器迅速伸入患者口腔，灼烙器头部轻触患者扁桃体表面粘膜0.5s，而后将灼烙器退出患者口腔，灼烙处扁桃体粘膜变白，每铁的面积0.1cm2～0.6cm2。

用无菌纱布清理灼烙器头部后，重复6.3、6.4、6.5操作，在不同部位每侧烙3～6铁，每烙一个点为1铁。

个别扁桃体特别肥大，影响呼吸、吞咽、发音功能，宜每次施术提高烙铁头部温度至200℃，加大触压力度，以看到扁桃体表面出现轻度内凹为度，加长触压时间1s～2s，灼烙次数5铁以上。

疗程

7～10次为1疗程，间隔3d～5d施术1次，根据病情施术1～3疗程。

注意事项

施术过程中，患者不应闭嘴。

施术后出现假膜，停烙后3d～5d自行脱落。

施术后几小时内咽部产生异物感及轻微疼痛，不必忧虑；若疼痛加剧，遵医嘱用药。

施术当天嘱患者不应进食刺激性食物，避免用力咳嗽。

不良反应处理

若施术后出现发烧，遵医嘱暂停施术。

若出现盐酸利多卡因注射液过敏应立即停止施术，并予以抢救，给予患者平卧、吸氧、激素等缓解症状，病情平稳后再观察30min方可离院。

禁忌症

急性上呼吸道感染期间。

慢性扁桃体炎急性发作期间。

咽部结核、良、恶性肿瘤患者。

合并严重全身疾病不能耐受患者。

造血系统疾病易出血患者。

孕妇、精神病患者。

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

PAGE3

STYLERE