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孕产妇健康管理项目调查问卷
一.居民健康档案开放查询知晓率
1.您查询过自己的健康档案吗？查询过（50分）没查询（0分）
2.您知道如何查询自己的健康档案吗？知道（50分）不知道（0分）
总分100分实际得分：分
二．健康知识知晓率
1.您知道怀孕前和早孕期需要口服补充叶酸片吗？知道（50分）不知道（0分）
2.您知道您领取的《母子健康手册》需要登记您和宝宝的健康体检记录吗？
知道（50分）不知道（0分）
总分100分实际得分：分
三.国家基本公共卫生服务项目知晓率
1.您是否知道“孕产妇健康管理”这个名词？是（50分）否（0分）
2.您怀孕时这个机构是否定期对您随访？是（50分）否（0分）
总分100分实际得分：分
四.综合满意度
总体而言，您对基层医疗卫生机构提供的服务整体满意程度，请您评分，
（1）非常满意100分（2）满意80分（3）一般50分（4）不满意0分。
如果不满意，请回答不满意的原因：
总分100分实际得分：分
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