艾滋病致病原理.ppt

神经细胞HIV先侵犯巨噬细胞→释放TNF-α,TGF-β,gp120,神经毒素等→炎性反应AIDS病人脑组织csf中可分离出HIV,(量大于血液),机理不明第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日3.树突状细胞皮肤、黏膜上皮层有一种树突状细胞,称为朗格汉斯细胞，该细胞可作HIV寄存所4.HIV可侵犯精子,但不侵犯卵子第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日四、人体的反应人体的CTL和抗体具有抗病毒作用静止状态（大部分）人类T细胞活跃状态HIV感染的T细胞，仅一小部分进行复制感染前后期的HIV有不同，差别仅在于2%核苷酸的差异第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日HIV感染的分期HIV感染可分为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS三期。其中对感染期的患者统称为HIV感染者，对AIDS期的患者称为AIDS病人第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日HIV感染的分期急性感染期血清转换60％～90％‘flu’-likeillness（流感样疾病）无症状病毒扩散迅速病毒检测阴性‘thewindowperiod’（窗口期）症状14天内消失第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日HIV感染的分期无症状期数年，无症状HIV抗体阳性病毒学/免疫学进展第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日HIV感染的分期出现临床症状的慢性期第一期：出现症状的HIV感染预测进展到AIDS第二期：AIDSAIDS定义性疾病可以出现疾病进展而不伴HIV相关性症状的情况第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日HIV感染的分期 Health健康Well健康状况尚可Minorillnesses轻微病变Majorillnesses明显疾病期Seroconversion血清转换Acuteprimary急性期Asymptomaticchronic无症状期Symptomaticchronic症状期第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日三、AIDS期1.流行病学史同“急性HIV感染” 2.临床表现 （1）原因不明的持续不规则低热1个月 （2）原因不明的持续全身淋巴结肿大1个月（淋巴结直径1cm) 第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日（3）慢性腹泻3～5次/日，且3个月内体重下降（4）口腔或内脏的白念珠菌感染（5）卡氏肺孢子虫肺炎（6）巨细胞病毒感染（7）弓形虫脑病第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日 （8）新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎 （9）青霉菌感染 （10）败血症 （11）反复发生的细菌性肺炎 （12）皮肤粘膜或内脏的Kaposi肉瘤 （13）淋巴瘤 （14）活动性结核病或肺结核分枝杆菌病 （15）反复发作的疱疹病毒感染 （16）中青年患者出现痴呆症第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日3.实验室检查 （1）HIV抗体阳性经确认试验证实者 （2）病人血浆中HIV-RNA（+） （3）CD4+T淋巴细胞数200个/μl第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日WHO临床III期第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日WHO临床Ⅳ期第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日WHO临床Ⅳ期第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日自然史接触HIV期窗口期急性感染期血清转阳期无症状感染期无症状HIV感染艾滋病前期艾滋病期艾滋病晚期艾滋病期第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日月|年抗-HIV抗体血清阳转“HIV发病期”/AIDS症状急性HIV综合征HIV临床发病期/AIDS临床无症状期急性感染综合征HIV感染10,000,0001,000,000100,00010,0001,00010010病毒血症(拷贝/

mL)800500200100500CD4计数(细胞/

mL)第47页，共66页，星期日，2025年，2月5日