护理过程中安全给药之注意事项课件.ppt

护理过程中安全给药之注意事项护理过程中安全给药之注意事项护理过程中安全给药之注意事项护理过程中安全给药之注意事项护理过程中安全给药之注意事项另存以上WORD表格将上面表格填好后发至临床药学室邮箱：Lcy备用邮箱：hud护理过程中安全给药之注意事项你我多用心病人用药更安心!护理过程中安全给药之注意事项谢谢大家！**提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度提高病房与门诊用药的安全性建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱

建立临床实验室“危急值”报告制严格防止手术患者、部位及术式错误的发生严格遵循手部卫生与,手术后废弃物管理规范防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生鼓励主动报告医疗不良事件*卫生部１２日发布的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。三查七对.三查操作前查,操作中查,操作后查.七对对床号,姓名,药品名称,用药时间,剂量,浓度,用法.*配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处!*不同浓度丁咯地尔不良反应观测及护理**克林霉素针配制浓度不超过6mg/ml,万古霉素针不应超过5mg/ml去甲万古0.4-0.8至少用200ml溶液稀释阿奇霉素单从脉滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。可达龙一般要求不超过3mg/ml同时要大于0.6mg/ml氯化钾浓度不超过0.3%鸟氨酰门冬氨酸不超过6%*氯化钾的事例：将氯化钾注入大输液时，没有摇匀，结果导致输液过程中静脉炎的发生率上升。促红细胞生成素：配药时要避免剧烈的振摇。奥曲肽针善得定施太宁链激酶万古霉素针与葡萄糖不可直接配伍，但是用注射用水先稀释后就可以配伍了。丹参注射液与川芎嗪注射液直接配伍会产生沉淀,如果先用电量5%GS先稀释再配伍仍可保持稳定。达菲林注射用醋酸曲普瑞林误操作可以使损失的药液量多于注射器中合理的残留量，以便保持剂量的准确性。*该药药动学资料显示，静脉滴注15mg/kg，1小时后和4小时后血药浓度分别为20μg/ml、5μg/ml，而该药的有效血药浓度为1μg/ml。因此输液速度的适当调整不会对药物疗效的发挥造成影响。故建议将该药的输液速度控制在每0.5g不少于40min。*奥美拉唑钠对酸不稳定红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。考察青霉素类的指标之一,是否耐酸,青霉素针不耐酸,推荐用生理盐水溶解,阿莫西林耐酸才能制成口服制剂,甘露醇在低温贮藏时容易析出结晶,经加热溶化后仍可以使用需冷藏的针剂使用注意事项光线对尼莫地平,硝普钠等的影响最大,氧化性与还原性药物在一起时发生变化,降低疗效维生素k维生素c*本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5％葡萄糖250～500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60min。甲磺酸培氟沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似，同理，甲磺酸培氟沙星稀释液也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。*（安灭菌、奥格门汀）*因盐酸万古霉素注射剂与葡萄糖注射液配伍有禁忌，应避免直接配伍，否则影响稳定性。由于盐酸万古霉素点滴引起的副反应与药物浓度及输注速度相关，成人建议用量为5mg/ml，给药速度不高于10mg/min。对于某些需要限制液体的病人，可采用最高不超过10mg/ml浓度，但采用高浓度可能增加相应的不良反应。然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。

*1.普通压制片，其片重一般为0.1~0.5g.

2.包衣片：

糖衣片，以蔗糖为主要包衣材料。

薄膜衣片，以高分子成膜材料（丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素等）为主要包衣材料。

肠溶衣片，以胃液中不溶，肠液中溶解的物质为包衣材料。

3.泡腾片：含有泡腾崩解剂（碳酸氢钠与枸橼酸等），遇水产生二氧化碳。适合儿童和吞咽困难者。

4.咀嚼片：口味好，适合儿童服用，咀嚼后可加速药物的溶出。

5.多层片：每片中含有不同的药物或辅料。隔绝配伍变化，调节释药速度。

6.分散片：遇水迅速崩解均匀分散（21oC，3min崩解）。吸收快、生物利用度高。

7.舌