培训资料--护理人员职业暴露改后.ppt

护理人员职业暴露与平安防护;前言;提纲;一、职业暴露的概念;二、职业暴露分类;物理性职业暴露;锐器伤;锐器伤;锐器伤;锐器伤;锐器伤

;医务人员锐器伤发生地点构成比(%);造成锐器伤的操作种类构成比(%);造成锐器伤的主要医疗器具构成比(%);

导致针刺伤的主要原因

;;操作过程中;;在护理工作中如何预防针刺伤;锐器伤后处理流程图;清洗：及时在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，〔禁止进行伤口的局部挤压〕在流动水下清洗伤口10分钟以上；用洗手液和流动水清洗污染的皮肤；粘膜的暴露以流动水或生理盐水反复冲洗干净。〔眼睛受到血液喷溅，用生理盐水冲洗〕。

消毒：用消毒液，进行伤口消毒〔75%酒精、0.5%碘酊〕。必要时包扎伤口。

;负重伤;辐射伤;生物性暴露指在医疗活动过程中，患者携带的细菌、病毒等病原微生物通过飞沫、血液、排泄物及其污染物等传播给医务人员，使其有被感染相应的传染病的危险

;最具威胁的感染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病;职业暴露感染HBVHCVHIV

等血源性疾病的主要途径：;艾滋惊魂;;;艾滋惊魂〔三、四、五…〕

关注艾滋关爱生命：妙龄护士感染艾滋病

上海市传染病医院两名护士在工作中被疑感染艾滋病毒〔中新上海网5月12日电〕

23岁女护士手指创口疑染上艾滋血，耽误了56小时，护士当场被吓蒙。〔重庆商报〕

四川艾滋病人带血针头刺破护士手患者逃离医院〔东方网〕;HIV的发现迫使我们对血源性传染病的传播引起重视;;HIV:

这是一个极其微小的

病菌，形象的说，在一个

标点符号里足以容下

2.3亿个病毒。1;生物性暴露的处理;

进行危险性评估－确定暴露级别

;暴露源是血液或含血体液;

;不同职业暴露的预防性用药推荐方案;用药时间;暴露于HBV〔血源性疾病〕的处置;暴露于HCV〔血源性疾病〕的处置;艾滋病职业暴露的预防性用药;服药时间：一旦决定用药，越快越好

CDC推出的时间：

1小时以内效果好

4小时，效果降低

〔最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也建议实施预防性用药〕

HIV抗体检测的时间：

暴露后第0天、第4周、第8周、第12周及6个月进行HIV抗体检测;;化学性职业暴露;细胞毒性药物;化学消毒剂;水银体温计、血压计;麻醉废气;运动功能性暴露

;社会、心理因素;你知道病人是否感染？—冰山图;医务人员的重大责任;怎么办？;二、职业暴露防护与标准预防;标准预防的核心内容;;标准

“实施所有临床操作前和操作后立即洗手，戴手套和脱下手套之后也应洗手〞

实施细那么

固体肥皂作为细菌的潜在来源不应该继续使用，而用液体肥皂和水洗手是适宜的

毛巾和无酒精的洗手液不用于手部清洁…;洗手;控制医院感染

最简单,最有效,最方便,最经济方法——;第一步

掌心相对，手指并拢相互摩擦;标准预防的措施2手套;;比不戴手套接触血量减少50％;比不戴手套接触血量减少50％;比不戴手套接触血量减少50％;X;操作中有可能发生血液,体液飞溅时,应戴防护镜和穿隔离衣.;防护镜;使用具有平安性能的注射、输液器具;注射器具有可包裹针头的滑动套;使用平安的工具;平安型套管针;1保持镇静

2迅速、敏捷地按常规脱去手套

3(肥皂)流水清洗污染的皮肤,生理盐水冲洗粘膜

4在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血

液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压.

5消毒液-碘伏、酒精消毒受伤部位,并包扎伤口.

6登记上报;使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行平安处置。;使用锐器收集器并采取正确的方

〔容量、放置高度、放置地点…〕;正确使用利器盒;禁止回套针帽，如果没有可利用的条件，可用单手操作手法;谁应该对职业平安负责？

你究竟能做什么？;禁止;平安的工具能否起到很好的作用，还是需要使用者参与？

;我使用的是平安型的工具，

还需要控制应用操作过程吗？;开始静脉穿刺时，为什么要带

面部防护罩〔带眼睛防护的口罩〕？;你的工作环境和病人？;个人防护用具;PPE——手套;;;;佩戴口罩的本卷须知;PPE——护目镜/面罩;;将输液导管与无

针系统连接;我们必须履行自我防护责任1;我们必须履行自我防护的责任2;自我防护，

从今天开始。;共勉;共勉;感谢聆听！