甲胎蛋白异质体介绍.ppt

检测因我而先进关于甲胎蛋白异质体介绍第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日目录1、肝癌早期发现很关键2、为何单独检测AFP进行肝癌早期诊断效果不够3、什么是甲胎蛋白异质体比值AFP-L3%4、甲胎蛋白异质体AFP-L3%的临床意义第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日肝癌的早期诊断肝癌疗效不尽如人意的最主要原因是诊断较晚。中晚期肝癌通常伴有肝内外的转移，手术无法切除，“移植”已成禁忌，介入栓塞治疗“力所不及”，药物治疗也难有显效。早期肝癌，除非位置特殊，切除、栓塞、消融甚至移植样样皆能奏效，如得到科学治疗，能够极大的提高5年生存率，不少患者可以长期存活。因此对于肝癌，在亚临床阶段即可得出诊断非常重要。第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日AFP，公认的临床肝癌诊断血清标志物。AFP在一些良性肝病中也有不同程度的升高，特别是在高危人群如慢性肝炎和肝硬化患者中有20%-50%的AFP升高者。AFP特异性不足第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日AFP是一种糖蛋白，依据其与小扁豆凝集素LCA的亲和力不同分为：AFP-L1（-）源于良性肝病细胞AFP-L2（-）源于孕妇AFP-L3（+）源于肝癌细胞AFP-L3%：对HCC检测的特异性高达95%以上。FDA在2005年批准监测甲胎蛋白异质体应用于肝癌预警和预后，并把≥10%定为阳性。第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日原发性肝癌诊疗规范(2011年版)血清AFP及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。AFP-L3检测适用人群：体检中心健康体检，用于临床肝癌的筛查、早诊、术后监测和随访。第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日《日本医师会雄志》2004年第１３１卷第5期，1、AFP-L3%有助于鉴别AFP阳性的良恶性肝病第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日2、AFP-L3%有助于预警肝癌发生在加拿大和美国的一项多中心、前瞻性、双盲、长期临床试验中，对该检测方法进行了研究。结果显示影象学阴性、AFP-L3%升高(10%或者更多)患者，在接下来的21个月中，发生肝细胞癌的危险增加7倍之多。根据已有的肝细胞癌肿瘤学实践指南，这些患者肝细胞癌发生率极端增高。FDA在2005年批准监测甲胎蛋白异质体应用于肝癌预警，并把≥10%定为阳性。第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日3、AFP-L3%与HCC的恶性程度相关小肝癌中AFP-L3%的升高提示癌细胞是低分化、多发的，AFP-L3%高的患者肿瘤倍增时间短。血清中AFP-L3比率升高的HCC患者通常预后不好，应该接受积极的治疗和密切的随访。第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日*检测因我而先进**AFP-L3阳性的HCC，通常有丰富的肝动脉血液供应，肿瘤倍增时间短，HCC生长非常快，并且容易发生早期转移。