《血液透析自体动静脉内瘘维护技术规范》.pdf

ICS11.020

CCSC04

GXAS

团体标准

T/GXASXXXX—XXXX

血液透析自体动静脉内瘘维护技术规范

Specificationformaintenancetechnicalofhemodialysisautologous

arteriovenousendovascularfistulae

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广西标准化协会发布

T/GXASXXXX—XXXX

血液透析自体动静脉内瘘维护技术规范

1范围

本文件界定了血液透析自体动静脉内瘘维护技术涉及的术语和定义，描述了血液透析自体动静脉

内瘘维护护理路径，规定了自体动静脉内瘘全程维护技术的基本要求和全程维护技术要求。

本文件适用于医疗机构医务人员对自体动静脉内瘘的全程维护。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T311医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

自体动静脉内瘘成形术arteriovenousfistula；AVF

通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉、静脉动脉化，达到

血液透析所需的血流量要求，血管直径及深度便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环的技术。

3.2

肾小球滤过率glomerularfiltrationrate；GFR

单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量。

3.3

慢性肾脏病chronickidneydisease；CKD

任何原因所致肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)在3个月以上，可有或无肾小球滤过率(GFR)下降，或

肾小球滤过率＜60mL/(min·1.73m²)在3个月以上，有或无肾脏损伤证据的一组肾脏疾病。

4基本要求

4.1应配备相应数量的技术人员和设施设备。

4.2医务人员手卫生应符合WS/T311的规定。

4.3医疗机构消毒应符合WS/T36和WS/T512的规定。

5自体动静脉内瘘维护路径

参照附录A的路径，对自体动静脉内瘘患者进行维护，包括术前上肢肢体保护、术前护理、术后注

意事项、穿刺时机和技术、居家维护。

6全程维护技术

6.1术前护理

6.1.1应做好术前宣教工作。

6.1.2对住院患者，应指导佩戴医学警示手环。

6.1.3对确定做自体动静脉内瘘成形术（见附录B）的慢性肾脏病患者进行上肢血管保护教育。

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6.1.4开展血管通路评估，对血管条件较差的患者，应指导提前进行束臂握球锻炼。

6.1.5不应在上肢静脉穿刺输液(尤其是CKD4～5期患者)，不应在上肢静脉留置针、锁骨下静脉置管

或经外周静脉置入中心静脉导管，如确需上肢静脉穿刺，可考虑手背静脉。

6.1.6对上肢皮肤有病变的患者，应遵医嘱对症治疗。

6.1.7备皮，范围从术侧肢体