《儿童青少年非自杀性自伤风险评估规范》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC01

FORMTEXT团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

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FORMTEXT儿童青少年非自杀性自伤风险评估规范

FORMTEXTSpecificationforriskevaluationofnon-suicidalself-injuryofchildrenandadolescents

FORMDROPDOWN

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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儿童青少年非自杀性自伤风险评估规范

范围

本文件界定了非自杀性自伤的术语和定义，规定了评估原则、人员要求、评估流程、评估内容等要求。

本文件适用于医疗机构的儿童青少年非自杀性自伤风险评估。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

非自杀性自伤non-suicidalself-injury，NSSI

个体在无自杀动机的情况下直接对自身组织的故意伤害的行为。

一年内发生多次，该行为或其结果引起有临床意义的痛苦，或妨碍人际、学业或其他重要功能方面。

评估原则

保密原则

评估过程中应遵循保密原则，尊重并保护儿童和青少年的隐私权，不应对个体造成进一步的心理伤害或创伤。同时也应注意合法的信息分享，特别是存在自我伤害或他人伤害风险时。

全面性原则

评估应包括生物、心理、社会和环境等多个方面的因素，应关注个体的心理健康状况、应对策略、家庭环境、社会支持系统以及任何潜在的创伤历史。同时通过共病评估来进行鉴别诊断。

客观性原则

评估者应以客观、中立的态度进行评估，遵循实事求是，并基于客观数据和来访者的心理现象作出判断，不可带入个人价值观和偏见。

个性化原则

评估计划应根据每个儿童或青少年特定需求和情况进行个性化设计。考虑个体的年龄、性别、文化背景、以及他们自身对自伤行为的理解和解释。

人员要求

具备心理学、精神医学、临床社会工作或咨询心理学等心理健康相关领域执业证书的医生、护士、心理治疗师、社会工作者等。

具有在儿童和青少年心理健康领域工作的经验，特别是有关自伤、抑郁、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）等问题的评估经验，能熟练使用标准化评估工具和方法，准确识别风险因素和保护因素。

评估流程

非自杀性自伤风险评估流程见图1。

监测

监测和复评

实施评估

评估结果判断

接诊

建立沟通与信任

制定干预策略

建立档案记录

非自杀性自伤风险评估流程图

评估内容与要求

接诊

双方自我介绍，建立良好信任关系；注意做好倾听，给予鼓励和支持，适当共情，避免唐突打断患者；恰当运用肯定技术，肯定患者的真实感受，接纳患者。

建立沟通与信任

评估开始前，首先建立一个安全、尊重和理解的环境，增强儿童或青少年的信任感和舒适度。

解释评估的目的、过程以及保密性原则，确保他们理解并同意参与。

实施评估

访谈评估

收集基本信息，应包括：

一般资料：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、学历层次；

主诉：主要症状、就诊的主要原因；

现病史：实施相关因素、演变过程等；

个人史：个人性格特点、兴趣爱好、成长经历、近期是否经历重大事件、身边朋友是否有人实施自伤；

家族史：家庭结构、父母的职业和性格特点、经济状况、社会地位、家庭成员间关系、成长过程中的特殊事件、精神疾病。

量表评估

使用《自杀/自伤风险评估及防范记录表》（见附录A）来系统了解自伤行为背后的原因与动机，自伤的方法、频率、部位和实践，评估个体的心理健康状况，包括存在的任何心理疾病（如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等）。评估风险因素和保护因素，包括个人的应对策略、社会支持系统以及家庭功能等。

评估结果判断

评估人员根据《自杀/自伤风险评估及防范记录表》测评结果以及根据收集的信息判断自伤行为的严重程度和风险等级。

制定干预策略

根据评估结果和风险等级，制定个性化的干预策略，可包括药物干预、心理干预、患者的安全管理、家属参与患者安全决策、以家庭为中心的健康教育、情绪自我管理策略、自伤替代疗法、学校和社区支持