3. 便携式睡眠设备的临床应用 - 南京医科大学第一附属医院 - 张希龙.pptx

便携式睡眠设备的临床应用

南京医科大学第一附属医院张希龙

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是由于睡眠期间上气道反复塌陷、闭塞而引起呼吸暂停和/或低通气的一种常见疾病。主要表现为睡眠中打鼾，呼吸中断或憋气，晨起头痛、口干，白天困倦，记忆力、认知功能减退，引起或加重高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中，严重者可导致操作事故和交通意外。

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1.Clinicalguidelinefortheevaluation,managementandlong-termcareofobstructivesleepapneainadults.JClinSleepMed2009；5：263-276.

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到医院就诊的OSAS患者只是冰山一角

诊治OSAS将成为慢病管理的重要环节

大量睡眠诊治工作将转向各级医疗机构

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睡眠质量的重要性

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近年来睡眠监测模式正在改变

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睡眠随访诊所

实验室PSG

睡眠诊所

传统的睡眠监测程序

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睡眠诊所

实验室PSG

家庭便携式睡眠监测（HST）

睡眠随访诊所

近年来包括家庭睡眠监测的睡眠检查程序

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睡眠随访诊所

实验室PSG

家庭便携式睡眠监测（HST)

睡眠诊所

SleepProgramSchematic

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监测场所无限制家庭睡眠监测（HST模式）

良好舒适的监测模式是决定病人能否成功完成睡眠监测的重要部分。

家庭睡眠监测（HST）是目前国外比较流行的一种检测模式，即可帮助医疗

机构节省开支、扩大诊断量；又可使得病人免去排队痛苦，尽快进行监测，

确定治疗方案，提高医患满意度。

HST分析系统

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标准多导睡眠监测

标准多导睡眠监测（standardpolysomnography）通称多导睡眠监测（PSG），是同时采集、记录和分析睡眠期间脑电、眼动、肌电、心电、口鼻气流、呼吸努力、血氧、体位等多

项生理参数，进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的技术

睡眠中心整夜PSG是诊断OSA，

评估其严重程度的标准检查

Principlesandpracticeofsleepmedicine.5thed.2011.

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目前国内睡眠监测的特点及面临的问题

•1.大多数睡眠室集中在呼吸科和五官科，前来就诊和

•监测病人中基本为OSAS患者。

•2.OSAS患者往往较重时才到医院就诊，被监测者中

•中-重度OSAS居多。

•3.睡眠室床位和PSG仪器少，但待检病人多且与年俱

•增，排队等待时间长，易于造成患者流失。

•4.PSG监测收费低，收回成本慢。一些医院，尤其是

•基层医院由于大型PSG偏贵，睡眠监测普及工作受

•到限制。

•5.大型PSG接电极及出报告耗时耗力，影响效率。

•6.睡眠室的首夜效应。

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中国

美国

关于PSG与HST

©ResMed2014I

SleepCenterBedGrowth

©ResMed2014I

GrowthinHomeSleepTestingintheUS

•March2014:65%ofSleepLabsconductedHSTs

•60%HSTand40%in-labisthenewnormal

%LabsConductingHST

AASM2014SleepMedicineTrends,Feb2014

●

©IResMed2014I

70%

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43%

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65%

“在适当的地方用适当的方法测试适

当的病人”是理想的睡眠工作模式

。

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中国慢性病防治工作规划

——2012－20