中药审方—处方审核的内容(中药调剂技术课件).pptx

审方;第二节处方审核的内容

三、审核毒、麻中药的使用

;审方是调剂工作的关键环节。

当调剂人员收方后要进行全面审阅，不仅要检查核对药味能否配齐，还需要审查的内容主要有：

一、审核中药名称

二、审核用药禁忌

三、审核毒、麻中药的使用

四、审核中药饮片处方的其他内容;（二）毒性中药

开具毒性中药饮片，使用普通处方；

每张处方不得超过2日极量；

对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品；

毒性中药饮片须另包，并注明品名、用法用量；

处方保存2年备查。;（二）毒性中药

《医疗用毒性药品管理办法》所列28种毒性中药：

植物类（16）：生草乌、生川乌、生半夏、生天南星、生巴豆、生甘遂、生狼毒、闹羊花、洋金花、雪上一枝蒿、藤黄

生白附子、生附子、生马钱子、生千金子、天仙子（种子类）

动物类（4）：红娘虫、青娘虫、斑蝥、蟾酥

矿物类（8）：砒石、砒霜、水银、红粉、轻粉、白降丹、雄黄、红升丹;品名;审方;第二节处方审核的内容

二、审核用药禁忌

;审方是调剂工作的关键环节。

当调剂人员收方后要进行全面审阅，不仅要检查核对药味能否配齐，还需要审查的内容主要有：

一、审核中药名称

二、审核用药禁忌

三、审核毒、麻中药的使用

四、审核中药饮片处方的其他内容;二、审核用药禁忌;1、配伍

根据治疗需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物配合在一起应用，即“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。;（1）单行：即单用一味药治病。

（2）相须：将性能功效相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，增强疗效。

（3）相使：将性能功效有某种共性的药物配合应用，而以一种药物作为主药，另一种药物为辅来提高主药疗效。

（4）相畏：就是一种药物的毒性或副作用，被另一种药物抑制、减低或消除。

（5）相杀：一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用。

（6）相恶：两种药物配合应用后，能相互牵制而使作用降低或损失。

（7）相反：两种药物配合应用能产生毒性反应或剧烈毒副作用。;十八反：

本草明言十八反，半萎贝蔹及攻乌。藻戟芫??俱战草，诸参辛勺叛藜芦。

十九畏：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜。;妊娠禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。

凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。;1.妊娠禁用药

大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；

2.妊娠慎用药

包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

;饮食禁忌：简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。;审方;第二节处方审核的内容

;审方是调剂工作的关键环节。

当调剂人员收方后要进行全面审阅，不仅要检查核对药味能否配齐，还需要审查的内容主要有：

一、审核中药名称

二、审核用药禁忌

三、审核毒、麻中药的使用

四、审核中药饮片处方的其他内容;一、审核中药名称;（二）别名;（二）别名;（二）别名;（二）别名;（二）别名;（二）别名;（二）别名;（三）并开药名;（三）并开药名;（三）并开药名;（三）并开药名;（三）并开药名