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职业健康检查报告管理规程参考模板

第一章总则

第一条目的与依据

为规范职业健康检查报告的管理工作，确保职业健康检查的科学性、公正性、准确性和时效性，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查管理办法》（国家卫生健康委员会令第2号）及相关法律法规、标准和技术规范，结合本体检机构的实际情况，特制定本规程。

第二条适用范围

本规程适用于本体检机构承担的所有职业健康检查报告的编制、审核、签发、传递、保存及利用等全过程管理。

第三条职责与权限

体检机构负责人：负责职业健康检查报告管理工作的总体规划和监督，确保报告管理符合法律法规要求。

主检医师：负责职业健康检查报告的编制，确保报告内容完整、准确、规范，并符合相关法律法规、标准和技术规范的要求。

审核医师：负责对职业健康检查报告进行审核，提出审核意见，确保报告的科学性、公正性和准确性。

签发医师：负责在审核通过的职业健康检查报告上签字确认，并加盖体检机构公章，确保报告的合法性和有效性。

档案管理员：负责职业健康检查报告的收集、整理、归档和保存，确保报告的安全性和可追溯性。

第二章报告编制

第四条编制依据

职业健康检查报告的编制应依据《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等相关标准和技术规范，以及受检者的职业史、既往史、临床症状和各项检查结果。

第五条报告内容

基本信息：包括受检者的姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、工作岗位、接触职业病危害因素种类及接触时间等。

检查项目与方法：详细列出职业健康检查的项目、检查方法、使用的仪器设备等。

检查结果：准确记录各项检查的结果，包括正常、异常或可疑等情况，并注明相应的参考值和评价依据。

评价结论：根据检查结果，对受检者的健康状况进行评价，明确是否存在职业禁忌证、疑似职业病或其他异常情况，并提出相应的处理意见。

建议与措施：针对评价结论中提出的问题，提出具体的建议和处理措施，如定期复查、调离原工作岗位、进行职业病诊断等。

第六条编制流程

资料收集：主检医师应收集受检者的基本信息、职业史、既往史、临床症状等资料，以及各项检查结果的原始记录。

报告编制：主检医师根据收集的资料，按照相关法律法规、标准和技术规范的要求，编制职业健康检查报告。报告应内容完整、条理清晰、语言准确。

内部审核：审核医师对报告进行审核，重点审核报告的内容是否完整、准确、规范，是否符合相关法律法规、标准和技术规范的要求。审核过程中发现的问题应及时反馈给主检医师进行修改完善。

修改完善：主检医师根据审核意见对报告进行修改完善，确保报告质量符合规定要求。

第三章报告审核与签发

第七条审核要求

审核内容：审核医师应对报告的基本信息、检查项目与方法、检查结果、评价结论、建议与措施等进行全面审核。

审核标准：审核应依据相关法律法规、标准和技术规范进行，确保报告的科学性、公正性和准确性。

审核记录：审核医师应做好审核记录，对审核过程中发现的问题进行记录并提出整改意见。审核记录应作为报告管理的一部分进行保存。

第八条签发要求

签发权限：签发医师应具备相应的执业资格和专业技术职务任职资格，并经过体检机构的授权。

签发流程：签发医师在审核通过的职业健康检查报告上签字确认，并加盖体检机构公章。签发过程应确保报告的合法性和有效性。

签发时间：报告应在规定的时间内签发完毕，确保报告的时效性。

第四章报告传递与利用

第九条传递要求

传递对象：报告应及时传递给受检者本人及其所在单位，以及根据规定报送相关的卫生健康行政部门。

传递方式：报告可采用纸质或电子方式传递。纸质报告应加盖体检机构公章并注明传递日期；电子报告应通过安全可靠的电子平台进行传递，并确保信息的完整性和保密性。

传递记录：应做好报告传递记录，包括传递时间、传递方式、接收人等信息。传递记录应作为报告管理的一部分进行保存。

第五章报告保存与归档

第十条保存要求

保存时间：职业健康检查报告按规定保存，保存时间自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起保存不少于15年。

保存条件：报告应保存在专用档案室或指定的存储区域，配备必要的设施如防火、防潮、防虫等，确保报告的安全性和完整性。

保密要求：报告涉及受检者的个人隐私和商业秘密，应严格按照相关法律法规的要求进行保密管理。未经受检者本人同意或相关法律法规允许，不得擅自泄露报告内容。

第十一条归档要求

归档内容：归档内容应包括职业健康检查总结报告正本、审核记录、签发记录、传递记录等相关资料。

归档流程：档案管理员应按照《职业健康检查管理办法》及相关法律法规、标准和技术规范的要求，对报告进行整理、归档和保存。归档过程应确保报告的条理性和可追溯性。

归档管理：应建立健全职业健康检查档案管理制度，明确档案管理人员的职责和权限。档案管理人员应定期对档