《骨与关节疾患》课件.pptVIP

骨与关节疾患骨骼和关节是人体的重要组成部分，支撑着我们的身体，让我们可以自由运动。骨与关节疾患会严重影响我们的日常生活，带来疼痛和功能障碍。作者：

课程概述课程目标本课程旨在帮助学生全面了解骨与关节疾患的知识，掌握常见病症的诊断与治疗方法。课程内容课程内容涵盖骨骼系统、关节系统、常见骨与关节疾病的病理生理、诊断、治疗以及预防等方面。

骨骼系统解剖骨骼系统是人体的重要组成部分，为身体提供支撑，保护内脏器官，并参与运动和造血等功能。人体骨骼系统由206块骨骼组成，包括颅骨、脊柱、胸廓、上肢骨和下肢骨。骨骼系统各部分之间通过关节、韧带和肌肉相互连接，构成一个完整的整体。

关节系统解剖关节是骨骼连接处，允许骨骼运动。由关节软骨、关节囊、关节腔、韧带和肌肉等组成。关节软骨覆盖关节面，减少摩擦，缓冲压力。关节囊包绕关节，保持关节稳定性。关节腔内含有滑液，润滑关节，减少摩擦。

骨折基本概念骨骼完整性破坏骨折是指骨骼完整性发生断裂，常见于外伤、骨质疏松等。临床表现骨折通常伴有疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，需进行X光检查确诊。骨折类型闭合性骨折开放性骨折粉碎性骨折

闭合性骨折定义骨骼断裂但皮肤完整，无明显外露。骨折部位肿胀，压痛明显，活动受限。类型根据断裂线走向，分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。根据骨骼受力程度，分为完全骨折和不完全骨折。症状主要表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。疼痛通常剧烈，伴随局部压痛。肿胀迅速出现，常伴随淤血。治疗闭合性骨折通常采用保守治疗，包括石膏固定、支具固定、牵引等，目的是复位骨折，防止再次移位。

开放性骨折11.骨头外露皮肤和肌肉被撕裂，骨折部位的骨头暴露在外。22.感染风险开放性骨折容易感染，需要及时处理。33.紧急处理需立即止血、包扎，防止进一步污染。

骨折治疗原则复位骨折复位是将移位的断端恢复到正常解剖位置，可以借助手法复位或手术复位。固定骨折固定可以采用石膏固定、夹板固定、外固定架固定等方式，防止骨折断端再次移位，促进骨折愈合。功能锻炼骨折固定后，应尽早开始功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，提高关节活动度。

保守治疗石膏固定适用于闭合性骨折，稳定骨折断端，促进骨折愈合。牵引治疗将骨折部位牵拉固定，缓解疼痛，改善血液循环，促进骨折愈合。支具固定采用可调节的支具固定骨折部位，稳定骨折断端，并可根据患者的活动情况调整。

手术治疗手术指征骨折严重移位、开放性骨折、关节内骨折、多处骨折等。手术方法包括切开复位内固定、外固定、骨移植等，具体方法取决于骨折类型和患者情况。术后康复术后需要进行功能锻炼，以恢复关节活动度，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

骨折并发症延迟愈合骨折愈合时间过长，超过预期时间，可能与营养不良、感染或局部血液供应不足有关。应积极治疗原发病，改善营养状态，促进骨折愈合。骨不连骨折断端无法愈合，骨痂形成不足，导致骨折断端之间形成假关节，影响功能恢复。需要进行手术治疗，如植骨、内固定等，促进骨折愈合。畸形愈合骨折断端愈合后，骨骼形态发生异常，影响肢体功能，如骨折部位出现弯曲、旋转畸形。可能需要进行手术矫正，恢复正常形态和功能。感染骨折部位发生感染，导致炎症反应，影响骨折愈合，甚至引起骨髓炎。应积极抗感染治疗，控制感染，并采取相应的处理措施，如清创、引流等。

关节炎的定义与分类定义关节炎是指影响一个或多个关节的疾病，以关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限为主要特征。分类骨关节炎类风湿性关节炎痛风性关节炎强直性脊柱炎感染性关节炎病因病因复杂，包括遗传、环境、免疫因素、机械损伤和代谢异常等。

类风湿性关节炎慢性炎症影响多个关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。关节损伤随着时间的推移，关节会受到损害，导致畸形和功能丧失。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，旨在减轻疼痛、改善功能和减缓病情进展。

骨关节炎退行性疾病关节软骨逐渐磨损、退化，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。常见症状关节僵硬、活动受限，疼痛加重，尤其是在运动后或早上。病因复杂包括遗传因素、年龄增长、肥胖、过度使用等。治疗方案药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗等，以缓解疼痛，改善功能。

痛风性关节炎嘌呤代谢异常尿酸在体内积累，导致关节炎。关节炎症导致关节疼痛、肿胀和发红。尿酸盐结晶沉积在关节腔，加重炎症。药物治疗控制尿酸水平，缓解炎症。

关节炎的临床表现关节疼痛疼痛是关节炎最常见的症状，可为持续性或间歇性，活动后加重，休息后减轻。关节肿胀关节周围组织发生炎症反应，导致关节积液，使关节出现肿胀，按压有波动感。关节僵硬晨僵是关节炎的典型症状，患者起床后关节僵硬，活动后逐渐减轻，持续时间因病种而异。关节功能障碍由于疼痛、肿胀和僵硬，关节活动范围受限，影响日常生活活动能力，严重者可导致关节畸形。

关节炎的诊断影像学检查关节炎的诊断通常需要借助影像学检查，