第十五章镇痛药药理学pharmacology90课件.ppt

福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程药理学/pharmacology第十五章镇痛药——其他镇痛药药理学/pharmacology第十五章镇痛药——其他镇痛药镇痛药镇痛药概况阿片生物碱类镇痛药人工合成的阿片类镇痛药其他镇痛药口服、注射吸收均好，作用维持4~8小时镇痛：作用强度与喷他佐辛相似镇咳：作用强度为可待因的1/2治疗量不抑制呼吸、不影响心血管系统、不引起便秘适用于中、重度急慢性疼痛其他镇痛药——曲马多（tramadol）镇痛：作用强度为吗啡的1/3有轻度镇静、镇咳作用不抑制呼吸用于偏头痛、三叉神经痛、关节痛、痛经、外伤性疼痛及晚期癌症疼痛等其他镇痛药——布桂嗪（bucinnazine，强痛定）1.镇痛：吗啡的1/12~1/10作用较哌替啶弱，但较解热镇痛药强机制与激动阿片受体及减少前列腺素合成无关对慢性持续性钝痛、内脏痛：效果较好；对创伤、手术后疼痛、晚期癌症疼痛：效果较差适用于胃肠、肝胆系统疾病引起的钝痛、一般性头痛、脑震荡后头痛，也可用于痛经及分娩止痛，对产程及胎儿均无不良影响其他镇痛药——四氢帕马丁、罗通定作用和用途2.镇静催眠尤其适用于因疼痛而失眠的患者久用无耐受性和依赖性是其优点其他镇痛药——四氢帕马丁、罗通定作用和用途其化学结构与吗啡相似，可全部阻断吗啡与阿片受体的结合能迅速解除吗啡引起的呼吸抑制、血压下降等中毒反应对正常人无药理作用，对阿片类药物成瘾者有催瘾作用临床上除用于吗啡类药急性中毒解救外，也适用于脑卒中、乙醇中毒、新生儿窒息、脊髓和脑创伤等！阿片受体拮抗药——纳洛酮TheEnd***福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程***