第三节肠外营养肠外营养PN是指通过静脉途径给予患者营养素的营养支持方式全胃肠外营养TPN所需营养素.pptx

第三节肠外营养;1.葡萄糖：是肠外营养的主要能源物质，供给机体总能量需要的50%～60%。

2.脂肪乳剂：是肠外营养的另一重要能源物质，供给量约占总能量的20%～30%。

3.氨基酸：是肠外营养的唯一氮源。

4.其他营养素：维生素、电解质和微量元素;1.输入途径：分为周围静脉和中心静脉两种途径。肠外营养不超过2周，可采用周围静脉，长期＞10天的肠外营养选用中心静脉。

2.输入方式：

⑴全营养混合液法；

⑵单瓶输注法。

;;同时提供多种营养素，使生理效应增加

全封闭输注，减少营养液污染

操作简便

使高浓度→低浓度，减少并发症和副作用

总渗透压较低，可以经周围静脉输注。;1.严格无菌操作：无菌配制营养液，现用现配，放于4℃冰箱中暂存。并于24h内用完。

2.合理输注：合理安排输液顺序及控制输液

速度。输注速度不超过200ml/h。

3.定期监测和评价：监测电解质、血糖、血浆蛋白、淋巴细胞及肝、肾功能。;4.导管的护理

预防感染：严格无菌操作

妥善固定：防止移位，确保各装置接头紧密连接

保持导管通畅：避免导管受压.扭曲或滑脱。

专管专用：不得经导管采血、输液、测中心静脉压，以免引起污染或堵塞。

;⑴置管相关并发症：气胸、血胸，血管神经损伤，空气栓塞，血栓性静脉炎等。

⑵糖代谢紊乱：高血糖、低血糖。

⑶肝功能异常：多因葡萄糖超负荷引起肝脂肪变性导致。

⑷感染性并发症：导管性脓毒症、感染性休克

⑸血栓性静脉炎：多发生于周围静脉。;选择题;2.肠外营养静脉置管时，不会出现下列哪种并发症;3.肠内营养剂中的非要素型制剂适合;4.肠内营养剂中的要素型制剂适合于;5.有关肠外营养的护理错误的是;A.蛋白质

B.能量和蛋白质

C.维生素

D.矿物质

E.微量元素