第十五章神经系统疾病河南护理职业杨晓艳99课件.pptx

第十五章神经系统疾病;第一节

神经系统解剖生理特点;中枢神经系统是由胚胎时期的神经管发育而成

儿童神经系统发育最早，速度亦快;脑

小儿出生时脑相对较大,为体重的1/8-1/9

大体形态上与成人无明显差别，脑沟较浅、脑回较宽，随着年龄的增长大脑的沟和回逐渐加深、增厚，

出生时的活动主要由皮质下中枢调节，表现为肌张力较高，常出现无意识的手足徐动

延髓和脑干在出生时已发育良好，生命维持中枢均具备了较好基础

小脑出生时发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小接近成人;脊髓

出生时脊髓发育已较成熟

出生后脊髓发育落后于脊柱

新生儿时脊髓末端在第3、4腰椎下缘，4岁时达第1腰椎上缘

;脑脊液

无色透明，量少（50ml），压力低，抽取困难

细胞数（0－10）×106/L[新生儿(0-20)×106/L]

糖2.8-4.5mmol/L

氯化物117-127mmol/L

蛋白质0.2--0.4g/L(新生儿0.2-1.2g/L)

;新生儿及婴幼儿大脑皮质兴奋性低，神经活动过程弱，故睡眠时间较长。

皮质下中枢的兴奋性较高，皮质功能弱，不能对其进行控制，故兴奋或抑制易于扩散，加之神经纤维的髓鞘形成不全，在遇到强烈刺激时易发生惊厥。;1.出生时已存在、终身不消失的反射

角膜反射

瞳孔反射

结膜反射

吞咽反射

咽反射;2.出生时存在，以后逐渐消失

的反射（通常3-4个月）

觅食反射

拥抱反射

握持反射

吸吮反射

颈肢反射;3.出生时不存在、以后出现并终身不消失的反射

腹壁反射

提睾反射;2岁以内巴彬斯基征阳性可为生理现象

;颈强直Kernig征Brudzinski征

生后头几个月可有眼球震颤、膝反射亢进及踝阵挛

3-4个月以内的婴儿，脑膜刺激征阳性一般无临床意义;