骨骼基本病变线表现.ppt

第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日六、软骨钙化

1、原因生理性病理性2、X线表现：（1）大小不同的环形或半环形致密影，中心部密度减低。（2）可融合成片而表现为蜂窩状。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日生理性钙化第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日病理性钙化第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于骨骼基本病变线表现第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨骼基本病变的X线表现一、骨质疏松1、概念一定单位体积内骨质数量的病理性减少称为骨质疏松。骨的有机和无机成同时减少。·骨质疏松是可恢复的病理现象。2、原因可归纳为以下三种①骨细胞活动减低或成骨刺激不足(例如，成骨不全症、制动、失重等)第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日（2）造骨原料不足(例如，营养不良，甲状腺功能亢进、糖尿病等)。（3)原因不明者。3、组织学变化疏松骨的骨小梁数减少且变细，小梁间隙加大，皮质骨变薄且管状系统腔隙增大。疏松骨内未矿化的类骨质不增多，有别於骨软化。4、分类原发性继发性第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日5、X线表现（1）骨质均匀性或斑点状密度减低。（2）骨小梁数量减少或纤细。（3）皮质骨变薄，髓腔增宽。（4）皮质条纹征皮质内部出现条状或隧道状透亮影。（5）骨疏松严重者可合并病理性骨折及肢体或躯干畸形。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、骨质软化1、概念一定单位体积内，类骨质矿化不足。骨的有机成分不减少，但骨矿盐量减少。2、组织学变化骨基质及软骨基质不能钙化或钙化不足。故骨内类骨质增多，使骨骼失去硬度，而变软、变形，尤以负重部位为著。第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日3、原因（1）维生素D缺乏：（2）肠道吸收功能障碍：（3）肾脏排泄钙磷过多：（4）碱性磷酸酶活动减弱：第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日4、X线表现（1）与骨质疏松有些相似。（2）与骨质疏松不同者：A、躯干或肢体骨的变软、变形例如钟形胸部、漏斗形骨盆肢体弯曲变形B、病理性骨折很少见。C、假性骨折线第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、骨质破坏1、概念局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。2、原因、骨炎症感染、肿瘤、肿瘤样病变、神经营养性障碍都可导致骨破坏。3、组织学改变患部骨组织被炎症、肉芽组织，肿瘤或其它组织所取代，形成骨缺损。第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日4、X线表现局部骨质密度减低，骨小梁稀松，正常骨结构消失。第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨松质破坏：1、早期：斑片状骨小梁缺损。2、严重时：骨松质大片缺损。骨皮质破坏：1、早期：骨皮质筛孔状改变、虫蚀状改变。2、严重时：骨皮质大片缺损。第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日第19页，共49页，星期日，2025年，2月5日四、骨质增生硬化1、概念：系指一定单位体积内，骨质数量增多、变致密的现象。分为局限性或周身性，前者常被称为骨质增生。2、X线表现；（1）骨密度增高·、骨皮质增厚、皮质与髓质界限不清（2）骨小梁粗密、小梁间隙变窄甚而消失，髓腔变窄。（3）骨干可能增粗。骨表面可能不光滑。第20页，共49页，星期日，2025年，2月5日第21页，共49页，星期日，2025年，2月5日第22页，共49页，星期日，2025年，2月5日第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日3、骨质增生硬化原因（1）周身性骨硬化代谢性骨病、金属中毒或遗传性骨发育障碍所致。例如，肾性骨硬化、氟中毒、铅中毒、铋中毒、石骨症等均可导致周身性骨硬化。（2）局限性骨硬化常是机体的一种代偿性修复反应。常见于骨慢性炎症。骨外伤后的修复及成骨性骨肿瘤等。第25页，共49页，星期日