早产儿的特点及护理ppt课件.pptxVIP

早产儿的特点及护理中心医院新生儿病房张

按胎龄分类37足周≤胎龄＜42足周足月儿Full-termInfant早产儿Pre-termInfant（未成熟儿Premature）28足周≤胎龄＜37足周过期产儿Post-termInfant极早产儿（超未成熟儿）胎龄≥42足周胎龄＜28足周

按胎龄分类37W42WGA过期产儿足月儿按胎龄早产儿28W极早产儿

按出生体重分类单击此处添加小标题巨大儿（macrosomia）BW≥4000ｇ的新生儿单击此处添加小标题低出生体重儿（LBW）BW2500g的新生儿单击此处添加小标题正常体重儿（NBW）2500g≤BW＜4000g单击此处添加小标题极低出生体重儿（VLBW）BW1500g的新生儿单击此处添加小标题超低出生体重儿（ELBW）BW1000g的新生儿

按出生体重分类NBW4000gLBW2500gELBW1000gVLBW1500大儿BW05按体重

按体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿(SGA)SmallforgestationalageInfant适于胎龄儿(AGA)AppropriateforgestationalageInfant出生体重＜第10百分位大于胎龄儿(LGA)LargeforgestationalageInfant出生体重第90百分位第10百分位≤体重≤第90百分位

按体重和胎龄的关系分类

足月儿与早产儿的外观特点对比

足月儿早产儿ThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.哭声响皮肤红润，皮下脂肪丰满.Descriptionofthecontents胎毛少，头发分条清楚耳廓软骨发育好、耳舟成形直挺乳头有结节Ф4mm指甲充分形成达指尖足纹布满足底、较深睾丸下降至阴囊、阴囊皱纹多大阴唇能遮盖小阴唇哭声弱皮肤鲜红发亮、易水肿，皮下脂肪少胎毛多，头发细、乱而软耳廓软、缺乏软骨，耳舟不清楚乳头无结节或结节Ф4mm指甲未达到指端足底纹理少，足底光滑睾丸未下降至阴囊、阴囊皱纹少大阴唇不能遮盖小阴唇四肢屈曲，活动度好四肢瘦小，呈伸直状，活动力低下

足月儿与早产儿的外观特点对比足月儿早产儿

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足月儿与早产儿的外观特点对比足月儿早产儿

足月儿与早产儿的外观特点对比足月儿早产儿

早产儿生理特点1·呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呕吐、咳嗽反射微弱，易发生吸入性肺炎。2·肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引发肺透明膜病。3·胸廓及呼吸肌无力，易发生呼吸困难和呼吸暂停。呼吸系统1·愈早产，其开放性动脉导管发生率愈高。从主动脉到肺动脉的血流增加，导致肺水肿，最后造成左心衰竭。2·缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高压，因由右至左的分流而引起发干。3·凝血酶原、维生素C不足，使血管脆弱易致出血。4·白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。循环系统1·胃容量小，进食少，易出现低血糖。2·食管括约肌压力低，胃底发育差，而幽门括约肌较发达容易发生溢乳。3·各种消化酶分泌不足，胆酸少，对脂肪的消化吸收较差。4·长时间缺氧使肠道血流减少，易有喂养不耐受，易造成坏死性小肠结肠炎。5·胎粪形成较少和肠蠕动无力，导致胎粪排除延迟，黄疸持续时间延长。消化系统1·愈早产，其肾小球滤过率愈低，会出现无尿或少尿，易发生电解质紊乱。2·浓缩尿液或排除过多液体的能力有限，易有水分过多或脱水的危险。3·肾脏系统不成熟使药物排泄时间延长。4·肾脏缓冲能力低，易发生代谢性酸中毒。泌尿系统早产儿生理特点

早产儿生理特点1·脑室周围微血管不成熟而易破裂，造成脑室出血。2·黄疸严重时，缺氧使血脑屏障受损，造成核黄疸，导致中枢神经系统损伤。3·对刺激的反应较慢。4·吸吮、吞咽及咳嗽反射微弱，易致喂养困难。5·控制呼吸、体温之中枢发育不完善。中枢神经系统1·体温调节中枢不成熟，稳定性不好。2·体表面积大，散热多。3.皮下脂肪少，储热能力低，供应热能之棕色脂肪缺乏，易出现硬肿症。4·过冷时肌肉颤动的反应少，控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力不佳。5·汗腺功能不足。6·胃肠发育不全，无法摄取足够热量。体温1·血容量85-110ml/kg。2·核红细胞较多，白细胞及血小板略低于足月儿。维生素K依赖凝血因子不足。3·生理性贫血出现早。4·皮肤粘膜薄嫩易损伤，脐带未愈，细菌易进入血液，白细胞吞噬功能差。5·由母体获得的IgG抗体少，使早产儿更易受感