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股骨头骨折合并鹘关节后脱位的治疗进展2025

股骨头骨折合并鹘关节后脱位又称为Pipkin骨折I1]，通常由高能垂直

剪切暴力导致。股骨头骨折常继发千创伤性骸关节后脱位，占全部鹘关节

iin骨折

脱位的5%~15%I1]，多见千青壮年[2]。由千伤情复杂，Ppk

治疗棘手，术后并发症发生率较高，严重影响患者生活质益，给家庭和社

会带来沉重的负担，同时也给患者造成极大的心理伤害。

ipkin骨折的治疗方案，并一致认为早

国内外众多学者多年来不断探索P

期复位鹘关节联合坚强内固定和术后科学的康复训练是降低股骨头骨折

伴鹘关节脱位术后并发症的关键[3]，但对千目前手术入路和手术方式尚

无统一的规范。本文从创伤机制、流行病学、骨折分型和治疗等方面总结

ip沁n骨折的治疗进展，为临床诊疗提供参考和

了目前现有证据，阐述P

依据。

一、文献检索策略

“＂”“”词在

以股骨头骨折＂鹘关节骨折脱位作为中文检索中国知网、万

方、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库中进行检索，以

fractureoffemoralheadhipfracturedislocationipkin

P

作英词在ubMedEmbaseMedleWebofSciece

为文检索P、、in、n数

至4

据库中进行检索。检索时间为各数据库建立202年1月。文献纳入标

准：（1)文献类型为期刊论文、综述、学位论文、会议论文等；（2)研究

内容为股骨头骨折合并鹘关节后脱位的手术和保守治疗相关的基础与临

床研究。排除标准：（1)非重点研究手术或保守治疗股骨头骨折合并鹘关

节后脱位的相关文献；（2)重复性研究；（3)无法获取全文的文献；（4)

动物实验或尸体研究；（5)除中英文外其余语种的文献。根据上述纳入排

除标准共纳入文献71篇，其中中文文献62篇、英文文献9篇。

二、流行病学特征

最常见的创伤性鹘关节脱位为后脱位，约占所有创伤性骸关节脱位的90%

[4-5]，常见千交通事故伤［6-7]。骸关节后脱位中5%~15％

合并

股骨头骨折[1]。2009年Giannoudis等[2]报告了1082例

，骸

关节脱位或骨折的患者，其中11.7％合并股骨头骨折。

三、创伤机制

股骨头骨折合并鹘关节脱位为高暴力损伤，常见的致伤原因为车祸伤或高

处坠落伤［1]。受伤时鹘关节处千屈曲、内收内旋位，高强度的暴力传

递至股骨头后再经骸关节传递至骸臼后缘，导致骸臼骨折合并