f子宫内膜癌PART课件.pptx

PART04FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataaf子宫内膜癌

【概述】女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一01发病率有上升趋势03发生于子宫体内膜层02平均发病年龄为60岁，75%发生于50岁以上04

1．雌激素依赖型较常见

缺乏孕激素拮抗，长期接受雌激素刺激

常伴肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等

2．非雌激素依赖型较少见

发病与雌激素无明确关系

【病因】

巨检弥散型局灶型镜检内膜样腺癌：最常见腺癌伴鳞状上皮分化透明细胞癌浆液性腺癌【病理】恶性程度高

直接蔓延：累及生殖系统其他部位和盆腔器官淋巴转移：主要途径血行转移：少见，晚期病人，转移至肺、肝和骨等处【转移途径】

【护理评估】（一）健康史（二）身体评估1.症状阴道不规则出血：最常见症状阴道排液：浆液性/脓血性，有恶臭疼痛：晚期典型症状绝经后阴道出血

2.体征晚期可有子宫明显增大。（三）心理-社会评估（四）辅助检查分段诊断性刮宫：环刮宫颈管—探宫腔—搔刮宫腔内膜

其他：细胞学检查、宫腔镜检查、B超等可确诊

【治疗原则】手术为主，辅以激素、放疗或化疗

1.手术首选

子宫+双附件，双侧淋巴结清扫

2.保守治疗

放射治疗，化学药物治疗，激素治疗

【护理诊断】焦虑、恐惧与担心肿瘤危机生命、预后、手术等有关。营养失调：低于机体需要量与阴道流血及放疗、化疗致摄入减少及疾病消耗有关。知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

【护理措施】1.心理护理2.一般护理3.病情观察4.治疗配合行手术治疗者：执行腹部及会阴部手术护理。孕激素治疗者：剂量大、周期长——耐心配合。他莫西芬治疗者：不良反应——类似围绝经期综合征。接受化疗/放疗者：化疗/放疗相应的护理。

【健康指导】随访指导复发率10%～20%。术后2-3年内，每3个月1次；术后3～5年，每6个月1次；术后5年后，每年1次。术后3个月禁止性生活及盆浴三、子宫内膜癌预防知识指导定期妇科检查，每年1次；医生指导下正确合理应用雌激素；绝经过渡期或绝经后不规则阴道流血需高度警惕，及时就诊；重视高危因素存在。

演讲完毕谢谢