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《医院医患沟通规范第1部分：住院》

编制说明

（2025年1月8日）

一、目的意义

规范、有效开展医患沟通，是医务人员的基本职业素养和能

力，是促进医疗安全、提升医疗服务质量的重要方式，将促进医

患双方形成共识、建立信任合作关系，防范医患纠纷。

医患沟通不当是引起医疗质量（安全）不良事件和医疗纠纷

的重要原因。在2023年全国医疗损害责任纠纷案件中，医疗机

构因沟通不到位而败诉的案件仍高居第２位，占比达17.99%

（Alpha案例库），严重影响了患者安全、医患互信和医疗秩序。

为保障医务人员的说明义务和患者的知情同意权，《中华人

民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律

法规规定了医患沟通的基本要求。但是，由于医患沟通主体间信

息的差异性、内容的专业性、过程的动态性和结果不确定性等原

因，单凭法律规定难以满足医院医患沟通管理的现实需要，也难

以实现医患双方的沟通目的，迫切需要为医院、医务人员提供契

合医患沟通实践要求、符合医疗实践规律，具有法律法规支撑、

实用性和可操作性的医患沟通规范。江苏省卫生健康委员会牵头

起草《医院医患沟通规范第1部分：住院》，对指导和规范我

省医院住院期间医患沟通行为，具有重要的现实意义。

1

——

本规范的制定和实施将进一步促进完善我省医院住院期间

医患沟通管理、规范医患沟通行为，促使医患之间更加互信，进

一步提升住院医疗服务质量和安全水平，维护医患双方的合法权

益。

二、任务来源

2023年8月4日，省市场监管局印发《关于下达2023年度

江苏省地方标准项目计划的通知》（苏市监标〔2023〕173号），

确定2023年度江苏省地方标准项目计划。《医院医患沟通规范》

获得立项（序号：166）。该项目由江苏省卫生健康委员会牵头，

南京市卫生健康委员会、连云港市卫生健康委员会、南京市儿童

医院、连云港市第一人民医院等单位共同参与。对口行政主管部

门是江苏省卫生健康委员会。

在组织起草过程中，结合现场调研、专家论证等情况，项目

起草组进一步明确标准的具体内容和要求，将项目分为如下2部

分：

——第1部分：住院；

——第2部分：门诊。

三、编制过程

（一）成立编制组，确定编制方案

2023年8月，江苏省卫生健康委员会组织各起草单位，成

立《医院医患沟通规范》编制组，开始编制工作。

2023年9月，编制组组织召开《医院医患沟通规范》地方

标准项目启动会，确立标准大纲、工作思路和工作要求。考虑到

2

——

住院期间的医患沟通和门诊期间的医患沟通，在沟通的形式和内

容方面均有较大不同，编制组将标准分成住院和门诊两部分：第

1部分：住院；第2部分：门诊。同时对编制组各起草单位，作

了分工：第1部分由江苏省卫生健康委员会牵头，南京市卫生健

康委员会、南京市儿童医院、河海大学承担具体编制任务；第2

部分由江苏省卫生健康委员会牵头，连云港市卫生健康委员会、

连云港市第一人民医院、连云港市第四人民医院承担具体编制任

务。

（二）起草、征求意见和修订

2023年10月，根据有关法律法规，编制组总结提炼医患沟

通实践经验，形成《医院医患沟通规范第1部分：住院（第一

稿）》。

2023年11月，编制组在南京组织召开专家论证会；来自卫

生健康行政部门、各级各类医院、高等院校、律师事务所等单位

的专家学者共28人参与论证。就项目的概念界定、适用范围、

基本结构，以及规范的科学性和可操作性进行充分讨论。根据专

家讨论意见，编制组修改完善，