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循环肿瘤细胞检测2025

什么是循环肿瘤细胞？

循环肿瘤细胞(CirculatingTumorCells,简称CTCs)是指从原

发肿瘤或转移灶脱落，进入血液循环的肿瘤细胞，具有高活性、高

转移潜能。它们的存在是肿瘤转移和复发的重要标志。CTCs检测技术

是一种新型的“液体活检技术”，通过检测这些细胞，可以为癌症的诊

断和治疗提供重要信息。

1

2Invasion

Intravasationintobloodorlymph

3

Survivalincirculation

4

Arrestinthetissuebed

5

Extravasation

6

Dormancy

7

Metastaticreawakening

pre-malignantcell

CTC/DTC

dormantDTC

%immunecells

(eg.TSP-1)

Dasguptaetal.MolecularOncology(2017);nnaC.Obenaufet

al.Nature(2016);Pantel,K.etal.,IntJCancer(2020);Transl

LungCancerRes2016;5(5):466-482;

CTCs在肿瘤检测的优势

早期诊断：CTCs检测可以在癌症早期就发现肿瘤细胞的存在，有助于

早期诊断和治疗。

疗效监测：作为微小残留病灶，通过监测CTCs的数量变化，可以评估

治疗效果，及时调整治疗方案。

预后评估：CTCs的存在和数量与癌症的预后密切相关，可以帮助医生

预测患者的病情发展。

个体化治疗：CTCs检测可以提供肿瘤细胞的基因信息，有助于制定个

体化的治疗方案。

Riskofmetastaticrelapse

(prognosis)

Tumorheterogeneit

onalsis

CTC检测原理

CTC的富集：用CTC和白细胞上差异表达的独特抗原来实现，采

用表达于CTC而不表达于白细胞上的抗原[如上皮黏附蛋白(EpCM)]

进行阳性富集。

CTC的鉴定：采用荧光标记的抗体检测特异蛋白的表达：采用细胞

角蛋白进行阳性鉴定，采用CD45排除白细胞，并采用DPI染色细胞

核。

目前指南CTC检测的推荐：

《液体活检中国肿瘤整合诊治技术指南2023»认为：CTC可以辅

助用于临床肿瘤预后评估，在疗效监测及耐药评估、用药指导方面有一

定参考作用。

另外在肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃肠癌、食管癌

和中枢神经系统癌等诊疗指南中认为CTC是临床诊疗和预后判断的有

效且可行的检测手段。

CTCs检测注意事项：

目前主要针对肿瘤确诊患者。健康体检人群、有肿瘤家族史人群可

以考虑进行CTC检测，但目前尚无指南推荐。

CTC检测的频次：对于肿瘤确诊患者，建议治疗前、治疗中1-2个

月，治疗结束后1周内以及临床随访期间每3-6个月进行动态监测。健

康体检人群、有肿瘤家族史人群：建议和临床医生沟通。