第十章中药基础知识课件.pptx

第十章中药基础知识;主要内容;教学目的与要求;第一节中药的性能

;什么是中药？什么是中药学？;中药的性能：用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括。

;一、四气五味

（一）四气：又称四性，指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性，是对药物治疗寒热病症作用的概括。

确定依据：主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。

寒

性质基本一致

凉（属阴）

四气热

性质基本一致

温（属阳）

平—药性较平和，偏热、偏寒不明显，作用较和缓的一类药。;四气与功效的关系：

寒清热泻火

凉血解毒热证、阳证。

凉清热利尿

作用

(共性)热温里散寒

补火助阳寒证、阴证。

温经通脉

温

;（二）五味

即酸、苦、甘、辛、咸五种药味。五味不仅是药物的真实滋味，更重要是对药物治疗作用的高度概括。

确定依据：初始基于口尝，最终定于临床。

一般将涩附于酸，淡附于甘。

《黄帝内经》最早归纳了五味的基本作用，即辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。

按阴阳属性分，辛、甘、淡味属阳，酸、苦、咸味属阴。;酸味

能收、能涩，具有收敛固涩的作用。;苦味

能泄、能燥、能坚，具有泄热、燥湿、坚阴的作用。;甘味

能补、能和、能缓，有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。;辛味

能散、能行，具有发散、行气、行血等作用。;咸味

能下、能软，具有泻下通便、软坚散结的作用。;淡味

能渗、能利，具有渗湿利小便的作用。

部分利水渗湿药具有淡味，如用于治疗水肿、脚气、小便不利等症的茯苓、猪苓、薏苡仁等。

涩味

具有收敛固涩的作用。

部分收涩药具有涩味，如固精止带的莲子，收涩止血的海螵蛸等。

;辛、甘、淡属阳，

酸、苦、咸属阴;（三）性与味的关系

1.味同性不同，作用不同如紫苏、薄荷味均辛，均能发散解表，但紫苏性温而散风寒，薄荷性凉而散风热。

2.性同味不同，作用不同如黄连、浮萍性均寒，均能清热，但黄连味苦清里热，浮萍味辛解表热。

3.性味俱同，作用略有不同如黄芩、黄连、黄柏均苦寒清里热。但黄芩偏清肺热，黄连偏清心热，黄柏偏清肾热。;二、升降浮沉

定义：指药物在体内的作用趋势。

升、浮指药物向上、向外的趋向性作用，

解表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药多具有升浮作用

沉、降指药物向里、向下的趋向性作用。

泻下、利尿、降逆平喘、收敛固涩、潜阳、镇惊安神、止呕等药具有沉降作用。;影响药物升降浮沉的因素;升降浮沉的意义

掌握药物的升降浮沉，可以利用其作用趋向纠正机体功能失调，使之恢复正常或因势利导，祛邪外出，以达到治愈疾病的目的。

病位在上者，宜升不宜降；病位在下者，宜降不宜升。

病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者，宜升不宜降。;三、归经

定义：指药物对脏腑、经络或部位的选择性作用，是药物作用定位的概念。

归是药物作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经则是表示药物作用部位的性能，反映药物作用对机体的选择性。

归经的理论基础及依据：以脏腑经络学说为基础，以药物所治病证为依据。

如酸枣仁具有安神作用，可以治疗失眠等症。根据中医学心主神志的理论，便可确定该药归心经。;归经理论对临床用药的指导意义：

1．便于临床辨证用药，增强用药的准确性，提高临床疗效。

2．有助于区别一些功效类似的药物。

如：

肺热咳喘，当用桑白皮、地骨皮等归肺经药来泻肺平喘；

胃火牙痛当用石膏、黄连等归胃经药来清泻胃火;四、有毒无毒

毒性含义：

广义（古）——是指药物的总称或药物的偏性

狭义（今）——是指药物对机体的损害性

（现所说毒性多指狭义的毒性，指药物毒副作用的大小）;四、有毒无毒

药物毒性的产生，主要与其毒性的大小和剂量有关。此外，还与贮存、加工、炮制、配伍、剂型、给药途径和使用时间的长短等因素有关。

目前中药毒性的分类方法是根据已知的定量毒理学研究的数据，将其分为大毒、有毒和小毒三类。;毒性理论对临床用药的指导意义：

注意各毒药的毒性大小，掌握其安全有效的用量范围，从小剂量开始服用，中病即止。

无毒药物安全范围较大，但并非绝对不会引起中毒反应。若剂量过大，时间过长等