护理给药安全与管理.pptVIP

*护理安全用药与管理事件1：2010年6月29日上午，常州一家医院，一名护士在给病人挂生理盐水时，误将肠内营养液当成了生理盐水输入了病人的静脉，虽经医院积极救治，但病人还是不治而亡。安全用药成为社会关注的焦点事件2：2011年3月2日，一名在彭州市妇幼保健院里等待生产的33岁产妇，在输液时被护士输入了酒精。两小时后，院方为她实施了刨腹产手术，产下一名7斤多重的女婴，产下的女婴则被紧急送往成都妇女儿童医院。院方承认是由于护士的失误造成了这样的“医疗事故”，已对当事护士做出了停职处理。家属索赔150万！用药安全风险防范是通过对医院药物使用过程中风险因素的收集、分析、制定风险防范措施，从而保障患者用药安全，避免职业风险，建立良好的职业环境。从技术上、组织上和管理上采取有利措施，解决和消除不安全因素，防止事故的发生。用药安全风险防范患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件中约占1/301.用药安全是患者安全的重要组成部分，是医疗质量的核心02.管药配药给药不良反应的的监察医院有众多部门与用要安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护理—实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口！临床用药过程中的不安全因素医嘱处理方面不安全因素医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏医嘱开立错误电脑录入错误药物保存方法不当或过期01部分高危药品与普通药品未分开放置02每班清点流于形式03药品保管方面不安全因素无菌观念淡薄01配置时间过早02配置药物的剂量不准确03粉针剂溶解不当04未把好药物的配伍禁忌关05药物配置过程中不安全因素给药途径不正确01用药时间不合理02给药方法不准确03给药速度不合理04护士对药品的作用与副反应缺乏全面了解05护士巡查不到位06查对制度落实不到位07临床带教不严格08用药过程中的不安全因素护生的法律身份从法律角度来讲，护生尚不具备独立工作的权利，只能在带教护士的监督和指导下，否则护生的工作将被视作是侵权行为。01在执业护士的监督指导下，护生如因操作不当给病人造成损害，发生护理差错或事故，除本人负责外，带教护士要负责任。02护生如果未经带教护士批准，擅自独立进行操作，对病人造成损害，就应承担法律责任，病人有权要求护生作出经济赔偿。03带教实习生过程中一定要按照带教程序做到放手不放眼，放眼不放手。04一药多名，药名相似01制剂多种、一品多规02外包装相似03药物方面不安全因素给药原则根据医嘱给药01严格执行查对制度（三查：操作前，操作中，操作后。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。）02正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人）03安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强学习与培训，不断提高护土临床药理知识规范病房药品的安全管理严格用药操作规程增进医护之间沟通交流加强对病人用药知识的健康教育认真观察病人用药后的反应安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围。加强护土安全意识教育，学习法律知识。加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工作作风。营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归答于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。安全用药防范措施加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识。掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、关知识。药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。参加医务科、药剂科的药物知识讲座。科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。规范药品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。1各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。2严格执行清点制度，每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效(有效期在6个月)药物注明失效期。3需冷藏的药物如:胰岛素、肝素、抗生素等放冰箱内(2-10c)保存。4易被光线破坏药物需避光保存。如:硝普钠、左氧、尼莫地平、Vc、k1、水溶性维生素、肾上腺素等。5*