第一节手术室环境和管理一手术室环境课件.pptx

第一节手术室环境和管理一、手术室环境：手术室是为病人进行手术治疗的重要部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局、先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和高效性。

第一节手术室环境和管理一、手术室环境：(一）手术室位置：（含尘浓度低）⑴空气洁净：建筑较高层、靠近手术科室。⑵与相关科室毗邻：监护室、病理科、放射科、血库、中心化验室。⑶楼层东西方向延伸：手术间朝向以北为宜？

手术室的位置要求中心化验室↑手术室↙↓↘监护室病理科血库手术科室病区放射科

（二）手术室布局：1.整体环境管理：区域划分----根据功能流程及洁净度分为三个区域：★（1）非洁净区（污染区）—设在手术室外围，包括：清洁走廊、接收病人处、更衣室、休息室、污物清洗室、污物间等。

物品准备间、内走廊、器械室、敷料室、麻醉恢复室等。（3）洁净区（无菌区）—在手术室的内侧手术间、洗手间、无菌物品储存间。人员—物品流动原则：洁／污分开、不可随意跨越各区。（2）准洁净区（清洁区）

—在手术室中间，包括：

生物洁净手术室特点布局：洁污分开、设内、外走廊走廊周围：手术间、刷手间、无菌附属间内走廊：工作人员、无菌器械、敷料进出外走廊：病人、污染器械、敷料进出空气净化方式：垂直层流式、水平层流式

手术室建筑要求大手术间：40—50平方米中小手术间：20--40平方米层高：2.8—3.0米走廊宽：2.2—2.5米门宽：1.4米，无门把手，感应式手术间与外科床位比1：20-25

内走廊

手术间门窗：门为感应式；一般无窗，室内照明地面、墙壁：光滑，墙角为弧形？器具、物品：适用、清洁电路：双路电（备用电--医院发电）声音、光线：安静、可有轻柔的音乐；手术区域有无影灯……温度：22—25℃湿度：40%--60%

手术室清洁、消毒空气净化：术前1小时，当日手术后每台手术后：湿式打扫特殊感染：500mg/L有效氯消毒肝炎、HIV、梅毒：1000-5000mg/L有效氯回风口：清洗滤网每周一次空气监测：每月一次

二、手术室管理：（一）人员管理：要求：分工明确、严守制度---清点、查对、交接、清洁、消毒、无菌原则等。非手术人员不得擅自进入手术室。手、上肢患皮肤病、有伤口或感染者不得参加手术。手术室内人员应保持肃静，尽量避免咳嗽或打喷嚏。术中减少人员活动，观摩不超过3-5人。

（二）物品管理1.物品配备：手术室内物品为手术专用，包括一般物品、急救物品、无菌物品。2.标本管理：妥善保管、认真查对，防止标本干燥、丢失或污染。3.清点制度:分别于术前、术中关闭体腔前后、缝合皮肤后，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等数目。

（三）药品管理1.设立药品柜及抢救药车：专人负责。2.肌注、静脉用药与外用药分开放置：统一贴上标签，并注明药品名称、浓度和剂量。3.麻醉药、剧毒药和贵重药：必须上锁。4.生物制品、血液制品：应置于冰箱内保存。5.药品基数不应太多：以免过期。6.过期.变色.混浊或标签模糊的药品：不得使用。

（四）环境管理⑴无菌／非无菌手术严格分开。⑵同一手术间连台手术顺序：无菌→污染→感染→特殊感染手术。⑶日常空气净化、消毒方法：层流洁净系统、喷洒／熏蒸化学消毒剂、高强度紫外线、臭氧消毒机、空气净化装置.⑷地面、室内物品：消毒液擦拭／紫外线照射。