调血脂药药理学课件.pptx

主讲人：吕圆药理学调血脂药

高血压高血糖高血脂导致心脑血管的发病率和死亡率逐渐升高课程导入

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高脂血症由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。

高脂血症血脂异常：心脑血管疾病的重要危险因素低知晓率低治疗率低达标率

高脂血症过多的脂质沉积于血管壁动脉狭窄甚至阻塞形成动脉粥样硬化隐形的杀手心血管疾病心绞痛心肌缺血冠心病急性心肌梗死脑血管疾病脑血栓脑梗塞脑出血急性脑卒中（中风）

高脂血症动脉硬化形成和发展的主要因素动脉硬化患者血管弹性差而加剧血压升高高血压高脂血症

血脂血浆中所含脂类总称胆固醇调血脂药：降低这些脂质甘油三酯游离脂肪酸乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）中密度脂蛋白（IDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）

降血脂的代表药物主要降低胆固醇（TC）和LDL的药物主要降低甘油三酯（TG）及VLDL的药物多烯脂肪酸类保护动脉内皮药抑制胆固醇合成药——他汀类抑制胆固醇吸收药——胆汁酸结合树脂（考来）贝特类烟酸类

降血脂的代表药物他汀类抑制HMG-COA还原酶抑制胆固醇的合成原发性高胆固醇血症继发性高胆固醇血症

降血脂的代表药物他汀类常见的不良反应横纹肌溶解肝损害孕妇或有活动性肝病（或转氨酶持续升高）者禁用

与胆汁酸结合，形成螯合物，从而减少胆固醇的吸收、促进胆固醇的消耗。降血脂的代表药物胆汁酸结合树脂—胆汁酸螯合药

降血脂的代表药物胆汁酸结合树脂—胆汁酸螯合药主要用于胆固醇升高为主的高脂血症与HMG-CoA还原酶抑制剂——降脂作用增强

降血脂的代表药物胆汁酸结合树脂—胆汁酸螯合药常见的不良反应恶心便秘消化道反应腹胀

降血脂的代表药物胆汁酸结合树脂—胆汁酸螯合药长期应用脂溶性维生素缺乏高氯酸血症脂肪痢有特殊的臭味、刺激性

降血脂的代表药物主要降低甘油三酯（TG）及VLDL的药物贝特类、氯贝特调血脂作用主要降低血浆—TG、VLDL对TC和LDL有一定降低作用，升高HDL机制：激活LPL（脂蛋白脂肪酶）

降血脂的代表药物主要降低甘油三酯（TG）及VLDL的药物贝特类、氯贝特非调血脂作用抗凝血加强纤维蛋白溶解（血栓溶解）降低血液粘度抗血栓和抗炎性作用共同发挥抗动脉粥样硬化效应

降血脂的代表药物主要降低甘油三酯（TG）及VLDL的药物贝特类、氯贝特不良反应较轻，一般耐受良好注意：与他汀类药物合用，可增加肌病的发生

降血脂的代表药物主要降低甘油三酯（TG）及VLDL的药物贝特类、氯贝特禁忌症肝胆疾病者肾功能不全者

降血脂的代表药物烟酸（尼克酸）～B族维生素之一降低TG、VLDL抑制血小板和扩张血管降低LDL-C升高HDL-C为广谱调血脂药，对多种高脂血症均有效有消化道不良反应需要餐时或餐后服用

降血脂的代表药物多烯脂肪酸类不饱和脂肪酸饮食治疗高脂血症

降血脂的代表药物保护动脉内皮药抗氧化，降低OX-LDL的形成

高胆固醇血症选考来烯胺他汀类课程小结高TG血症选贝特类广谱调血脂药选烟酸

课程小结多烯脂肪酸

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