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深圳市社区健康服务中心儿童健康服务能力情况调查

【摘要】目的了解深圳市2023社区健康服务中心儿童健康服务能力情况，

并与2019进行比较。方法该研究为横断面研究。于20241月23日至2

月3日对深圳市社区健康服务中心(站)及卫生院全科医生进行线上问卷调查，

调查内容包括2019和2023开展儿童健康管理、预防接种、常见疾病诊疗、

儿童慢性疾病管理、适宜技术、儿童专用药物剂型配备、儿童专用中成药及中医

适宜技术、转诊及远程会诊项目开展情况。对于没有开展的项目，进一步调查原

因。设置一个开放式问题“为了提升儿童健康服务能力，有哪些建议。结果

共收回559家有效问卷，占2023深圳市社区健康服务中心(站)及卫生院的

64.48%(559/867)。与2019比较，2023有11个儿童健康服务项目的开展

率明显增加(均P0.01),其中2023的开展率分别为：6岁以下儿童常见病

诊疗(96.06%,537家)、雾化吸入治疗(96.60%,540家)、流感等呼吸道病

原学检测(90.70%,507家)、轮状病毒等肠道病原学检测(34.53%,193家)、

过敏原检测(81.75%,457家)、血氧饱和度监测(84.44%,472家)、儿童西

药专用剂型配备(90.52%,506家)、儿童专用中成药配备(89.27%,499家)、

中医适宜技术(88.19%,493家)、相对固定的向上级转诊医院(95.17%,532

家)和远程会诊(19.14%,107家)。2023开展率85%的项目未开展的原因，

基本公共卫生项目方面主要因为场地和人员欠缺；在疾病诊断检测方面，包括场

地欠缺、人员欠缺及知识和技术能力欠缺；远程会诊主要是设备和人员欠缺。3

94家机构人员(70.48%)对开放式问题提出了建议，依次为：开展和加强各种

培训(44.42%,175/394),专家下社区健康服务中心坐诊带教占18.53%(73/3

94）,增加场地和设备占9.39%（37/394）,到上级单位进修学习占8.88%（35

/394）。结论2023深圳市社区健康服务中心在儿童常见疾病诊疗及其相应的

适宜技术、药物配置开展等方面较2019提升明显，但在儿童健康管理、预防

接种、儿童慢性病管理和远程会诊能力方面仍然存在较大的提升空间。

【关键词】社区健康服务中心；儿童；儿童健康服务

健康中国建设已经上升为国家的发展战略，儿童健康关乎千万个家庭，为缓

解我国儿童医疗卫生服务资源短缺问题，促进儿童医疗卫生事业持续健康发展，

2016国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革

与发展的意见》［1］,2021国务院印发了《中国儿童发展纲要（2021—2030

）》［2］。但调查显示，我国基层医疗卫生机构儿科资源及儿童健康服务能

力仍然不足［3-4］,与社会需求存在明显差距［5-6］,影响了“基层首诊、

双向转诊、怠慢分治、上下联动”的分级诊疗体系落地实施。

为推动医院与社康融合发展、医疗与预防融合发展、全科与专科协同发展，

2019底深圳市卫生健康委发布了《推动市属医院专家进社区推进医防融合发

展的实施方案的通知》，医防融合儿科学项目于20201月启动，主要工作是

制定技术指南、业务指导、人员培训、基层坐诊和学术交流。如今该项目已经实

施4，为了解项目实施现状，从而补短板、强弱项以进一步提升，本文调查了

2023深圳市社区健康服务中心（站）儿童健康服务项目开展情况，并与2019

进行比较。

对象与方法

一、研究对象

本研究为横断面调查。调查范围为深圳市867家社区健康服务中心（站）及

卫生院，对各机构的全科医生进行线上问卷调查。共收回559家有效问卷，其中

555家社区健康服务中心（站）覆盖了深圳市10个区（福田区、罗湖区、南山

区、宝安区、光明区、龙华区、龙岗区、坪山区、盐田区、大鹏新区）院属和独

立社区健康服务中心（站），4家乡镇卫生站来自深汕特别合作区。

二