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心悸病案中医举隅

患者姓名：宋XX性别：女出生日期：1972.2

就诊日期：2014.12.22初诊√、复诊发病节气：冬至

主诉：心慌1周

现病史：患者一周前因劳累后出现心慌，自行服用丹参滴丸效不佳，今来诊，症见心慌气短，睡眠欠佳，纳差，面色少华，健忘，疲倦乏力，便溏，舌淡苔白，买细弱。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：无

辅助检查：心电图：心肌缺血

中医诊断：心悸

证候诊断：心脾两虚

西医诊断：冠心病

治法：养心益脾，定悸安神

处方：1.归脾汤加减。黄芪10g台参15g白术10g当归10g茯苓10g酸枣仁10g枸杞子10g龙眼肉6g黄芩10g陈皮10生甘草6g

7付，水煎服，日一剂，分两次服

2.针刺百会，四神聪，太阳，安眠，风池，颈夹脊

复诊：针药并用1周后睡眠及心悸日渐好转，1月后病情痊愈。

心得体会：针灸治疗心悸效果显著，嘱患者避免劳累，注意休息。