纤维支气管镜入门教学.pptVIP

关于纤维支气管镜入门教学第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日纤维支气管镜第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日纤支镜构照图第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日定义支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日适应症原因不明的咯血或痰中带血。原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日禁忌症(一)绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者(二)相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血者，凝血机制异常者。第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日纤支镜的检查方法第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日病人准备术前4h禁食、禁饮，检查开始前嘱病人排空大小便。第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日术前准备了解病史，确定有无适应症和禁忌症。仔细阅读影象学资料（胸部CT片）。做好解释，争取合作，有活动性义齿的应取出。签手术知情同意书。术前用药（予2%的利多卡因4ml喷雾吸入15-20分钟麻醉咽喉部）。第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日检查步骤及注意事项洗手、戴手套，帽子，检查器械经鼻，会厌，进入声门，动作要轻柔观察顺序活检肺周围病灶的活检和刷检及时吸引分泌物处理镜面模糊密切观察病人第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日纤支镜的插入途径经鼻腔插入经口腔插入第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日上呼吸道的解剖示意图第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日支气管的分段第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日镜下支气管分段第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日