麻醉护理学基础精品在线开放课程45课件.pptx

麻醉护理学基础精/品/在/线/开/放/课/程THEBASISOFANESTHESIANURSING广东江门中医药职业学院

项目一麻醉前护理Pre-anesthesiaNursing

麻醉前访视与护理麻醉前常规准备和护理

麻醉前常规准备和护理1.正确评估病人ASA分级和营养状况：以提高病人对手术麻醉的耐受能力。2.术前禁食水时间及胃肠道准备与护理：预防误吸引起肺部感染或窒息。

麻醉前常规准备和护理禁食禁饮要求：食物类别食物名称禁食禁饮时间注意事项清饮料白开水、碳酸饮料、糖水、清茶、黑咖啡(不加奶)及无渣果汁，(饮料均不能含酒精)麻醉前2小时饮用饮料总量5ml/kg体重(或总量300ml)母乳母乳麻醉前4小时非母乳牛奶及配方奶等麻醉前6小时淀粉类固体食物面粉及谷类食物麻醉前6小时麻醉前8小时

麻醉前常规准备和护理3.膀胱的准备与护理：病人送入手术室前应嘱其排空膀胱或嘱咐家属帮助病人排空膀胱，以防止术中尿床和术后尿潴留。4.口腔卫生准备与护理，进手术室前应将活动义齿摘下，以防脱落。

麻醉前常规准备和护理5.提供与手术、麻醉及病人配合所需的准备：输液输血准备：血型与交叉配血试验。呼吸系统准备：术前2周停止吸烟。心血管系统的准备。消化系统的准备。改善和维持肝、肾功能。纠正异常的出、凝血功能。饮食和休息。嘱病人拭去指甲油、口红等化妆品；去下活动的义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品。备好手术需要的病历、X线检查片及药品等，将之随同病人带入手术室。6.术前治疗药物管理：病情复杂的病人，术前指导病人即使禁食情况下仍可以喝以小口水服用药物。

麻醉前常规准备和护理降压药（ACEI，ARB除外）。心脏用药（如地高辛）。抗抑郁药，抗焦虑药，其它抗精神病药。甲状腺用药。避孕药。滴眼液。镇痛药。手术当日继续服用的药物抗癫痫药。哮喘药物。激素。他汀类。阿司匹林。环氧化酶-2抑制剂。单胺氧化酶抑制剂。

麻醉前常规准备和护理手术日要停用的药物口服降糖药。胰岛素（停用短效制剂，根据DM类型不同调整中长效用量）。利尿剂（作为降压药使用的噻嗪类除外）。外用药（霜剂，油剂）。

麻醉前常规准备和护理手术前一段时间要停的药物西地那非——术前24小时停用。非甾体抗炎药——48小时。华法林——4天。氯吡格雷——7天。噻氯比啶——14天（支架患者有特殊规定）。

麻醉前常规准备和护理术前积极的镇痛教育指导，能够增进术后镇痛效果。术前帮助病人更好地理解和接受区域阻滞技术，进而改善术后镇痛质量。7.疼痛治疗的宣教8.术后适应性训练和护理要告知病人术后饮食、体位、大小便、切口疼痛或其他不适，以及可能需要较长时间输液、吸氧、胃肠减压、胸腔引流、导尿及各种引流等情况，术前可酌情将其临床意义向病人讲明，以争取配合。9.手术前晚复查手术前应对全部准备工作进行复查。10.协助麻醉医生签署麻醉相关文书。11.制定麻醉计划及麻醉方案，根据病人具体情况，为病人制定详细周全的麻醉计划及麻醉方案。

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