传染病报告卡信息填写规范.docx

传染病报告卡信息填写规范

一、基本信息

1.报告单位名称：填写报告卡的单位名称，应与医疗机构执业许可证名称一致。

2.报告单位地址：填写报告卡的单位详细地址，包括省份、城市、区县、街道、门牌号等。

3.报告单位电话：填写报告卡的单位联系电话，以便相关部门及时联系。

4.报告人姓名：填写报告卡的报告人姓名，应为单位内部指定的人员。

5.报告人电话：填写报告人的联系电话，以便相关部门及时联系。

6.报告日期：填写报告卡的日期，应与报告人填写报告的日期一致。

二、患者信息

1.姓名：填写患者的姓名，若患者为未成年人，可填写“无名”。

2.性别：填写患者的性别，分别为男、女。

4.身份证号：填写患者的身份证号码，若患者没有身份证，可填写其他有效证件号码。

5.民族：填写患者的民族，若患者民族不详，可填写“不详”。

6.职业：填写患者的职业，若患者职业不详，可填写“不详”。

7.住址：填写患者的住址，包括省份、城市、区县、街道、门牌号等。

8.联系方式：填写患者的联系方式，若患者联系方式不详，可填写“不详”。

三、病例信息

1.病例诊断：填写患者的病例诊断，包括疾病名称和诊断结果。

2.诊断时间：填写患者的诊断时间，应与病例诊断时间一致。

3.报告时间：填写报告卡的报告时间，应与报告人填写报告的日期一致。

4.病例分类：填写患者的病例分类，包括传染病、疑似传染病、非传染病等。

5.病例性质：填写患者的病例性质，包括新发病例、续发病例、复诊病例等。

6.潜伏期：填写患者的潜伏期，若患者潜伏期不详，可填写“不详”。

7.传染源：填写患者的传染源，若患者传染源不详，可填写“不详”。

8.传播途径：填写患者的传播途径，若患者传播途径不详，可填写“不详”。

四、其他信息

2.填卡人签名：填写报告卡的填卡人签名，以示责任。

3.审核人签名：填写报告卡的审核人签名，以示审核。

填写传染病报告卡时，务必保证信息的真实、准确、完整和及时。只有这样，才能为防控传染病的发生和传播提供有力保障。希望这篇文章能对您填写传染病报告卡有所帮助。

作为一名从事医疗卫生文档工作多年的专业人员，我深知传染病报告卡信息填写规范的重要性。传染病报告卡是监测和控制传染病传播的重要手段，因此，准确、详尽且及时地填写报告卡信息显得尤为关键。本文将深入探讨如何细致地填写传染病报告卡，以确保信息的完整性和准确性。

一、报告单位及报告人信息

1.报告单位名称：必须填写完整、规范的单位名称，确保与医疗机构执业许可证上的名称完全一致，以避免不必要的误解和混淆。

2.报告单位地址：详尽填写单位地址，包括省份、城市、区县、街道、门牌号码等，以便于相关部门在必要时能够迅速抵达。

3.报告单位电话：准确填写单位的联系电话，确保报告系统的畅通无阻，以便于紧急情况下的快速联系。

4.报告人姓名：明确填写报告人的姓名，建议为固定工作人员，以便于追溯和联系。

5.报告人电话：清晰记录报告人的联系电话，保障在任何时段都能及时沟通。

6.报告日期：精确记录报告卡的填写日期，格式应为年月日，以反映最准确的时效性。

二、患者个人信息

1.姓名：如实填写患者姓名，若患者身份不明，可暂时标记为“无名”。

2.性别：明确填写患者性别，避免使用模糊不清的词汇，如“男”、“女”。

4.身份证号：完整填写患者身份证号码，若患者未持有身份证，可填写其他有效身份证明号码。

5.民族：详细填写患者民族，如汉族、回族等，对于民族不明的患者，可标记为“不详”。

6.职业：尽可能填写患者职业，以便于分析疾病与职业之间的关系，如“医生”、“农民”等。

7.住址：详尽填写患者住址，包括省份、城市、区县、街道、门牌号码等，以便于追踪和联系。

8.联系方式：尽可能记录患者或家属的联系方式，如手机号码，以利于是及时沟通。

三、病例详细信息

1.病例诊断：准确填写患者的病例诊断，包括疾病名称和诊断结果，如“流感”、“肺结核”等。

2.诊断时间：精确记录病例诊断的时间，格式应为年月日时分，如202304011000。

3.报告时间：明确填写报告卡的报告时间，应与报告人填写报告的日期一致。

4.病例分类：根据病例性质，准确分类，如传染病、疑似传染病、非传染病等。

5.病例性质：如实填写病例性质，如新发病例、续发病例、复诊病例等。

6.潜伏期：根据疾病特点，准确填写潜伏期，如流感通常潜伏期为2天。

7.传染源：明确填写传染源，如人、动物、环境等，对于不明确的传染源，可标记为“不详”。

8.传播途径：准确记录传播途径，如空气传播、饮食传播、接触传播等。

四、其他重要信息

2.填卡人签名：填写报告卡的填卡人应认真签名，以示责任明确。

3.审核人签名：