正态分布与参考值范围.ppt

计算正态曲线下面积实例查附表1，在表的左侧找到－0.1，在表的上方找到0.04，，两者的相交处为0.4443=44.43%。即该地正常女子血清甘油三脂在1.10mmol/L以下者，估计占总人数的44.43%。例3-1和3-2见P22。第30页，共87页，星期日，2025年，2月5日实例图示44.43％第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日概率密度函数与累积分布函数第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日三、正态分布的应用一种最常见、最重要的连续分布很多正常人的生理、生化指标的理论分布数理统计中发展得最为完善的一种分布很多统计推断都是在正态分布条件下进行很多非正态分布的资料，当观察例数足够多时，可以用正态分布作为它的极限分布有时，也将非正态分布资料转化为正态分布来处理第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日正态分布的应用深入统计描述和推断的基础计算参考值范围的基础计算可信区间的基础进行假设检验的基础质量控制图二项分布、Poisson分布的正态分布近似第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日第二节

医学参考值范围第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日由于存在个体变异，来自正常人群的生理、生化指标在不同个体之间存在着差异，即使是同一个个体，某些指标也会因时间、空间的改变而有一定程度的波动。因此，很有必要制定一个正常人群的参考值范围以判断某个个体某项指标正常与否。第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日一、医学参考值范围的概念又称参考值范围(referencerange)，是指“正常”人的解剖，生理、生化等数据大多数个体值的波动范围。常用95％的参考值范围第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日ThePurposeof

theReferenceRange第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日Judgetheindexvalueofsomeoneisnormalornot?因为参考值范围覆盖了绝大多数个体，所以如果某个个体的测量值超出此范围，我们可以据此推断他的这项指标存在着异常。基于临床实践，从个体角度，作为临床上判定正常与异常的参考标准基于预防医学实践，从人群角度，可用来评价儿童的发育水平第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日正常人的手指血流呈黃藍色?（perfusionunit約215）

參考值：PU150手指潰爛之病人血流呈紫灰藍色（PU約为19）第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日Indexabnormalsickorunhealthiness?Helpustojudgewhethersomeoneissick.?第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日姚明：2.26米，身高高于正常人参考值范围的上限，属于身高指标异常。但是他很健康，并没有相关的疾病。第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日Two、HowtoMakeReferenceRange第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日Firststep

Samplingfrom

NormalPopulation

确定同质的参照总体第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日Thechoiceofsample首先，正常人不是指完全健康的人，而是指符合特定健康水平的人。在使用或指定临床参考值范围时，“正常人”是指相对于我们所研究的指标正常的人，即排除了对研究指标有影响的疾病或有关因素的同质人群。第45页，共87页，星期日，2025年，2月5日例如：制定血清谷丙转氨酶的参考值范围，你认为正常人的条件是什么呢？无肝肾心脑肌肉等疾病近期未服用对肝脏有损伤的药物如氯丙嗪，异烟肼等检测前未作剧烈运动第46页，共87页，星期日，2025年，2月5日例如：如果我们想制定某市成人居民中血铅的参考值范围，我们规定凡是满足下列条件的个体均可进入我们的研究：1:adultpeoplewuhohavestayedinthecityformorethanoneyear2:withoutobviousliverorkidneydiseases3:withoutthehistoryofobviousleadcontactorlead-relatedoccupation第47页，