髋关节X线解剖摄影技术测量方法.ppt

股骨颈干角

髋关节正位片上，股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角。正常值在110-140°之间，男性平均为132°，女性平均为127°。颈干角随年龄的增大而减小，小朋友的颈干角不小于成年人，小朋友平均为151°。颈干角不小于正常值为髋外翻，不不小于正常值为髋内翻。;股骨颈前倾角

髋关节侧位片上，股骨颈纵轴线与股骨干纵轴线所成的夹角，新生儿正常35°，成人为12°~15°，平均12.31°。临床上股骨颈骨折应根据次原则复位。;Perkin方格

骨盆正位片，通过双侧髋臼Y形软骨中心划水平线AB，在通过两侧髋臼外商缘引垂线CD和EF，AB线与CD、EF线分别相交，两侧髋关节各分为四个区域称为Perkin方格。正常时，股骨头骨骺中心位于内下区域内，当髋关节发育性脱位时，股骨头骨骺则位于外上区域。;Skinner线

在成人髋关节正位片上，从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常状况下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝至上述两线交点的距离是4~5cm。若Skinner线超过圆韧带窝，提醒股骨颈或大转子错位骨折。;Sharp角

骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘和髋臼上缘的连线的夹角，正常35-38°，不小于40°可以诊断为髋臼发育不良。;CE角

即中心边缘角，骨盆正位片上，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常为2岁22°，4岁28°，6岁30°，15岁35°。

CE角表达髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状变化时，此角变小。成人25°以上正常，不不小于20°提醒DDH。;髋臼深度

骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离，

正常时，男13(7-18)mm，女12(9-18)mm，与CE角配合用于评价髋臼发育状况。;髋臼覆盖率

股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径，正常时应不小于0.75。用于判断股骨头移位状况。;髋臼角

骨盆正位片上，两侧Y形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形成的夹角。正常值新生儿为30°，1岁后来不应超过25°，2岁时为20°，成人为10°。先天性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增大。(上图中角a);髂骨角

髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角。新生儿为55°，正常值范围在43°~67°，角度减小提醒异常，如骨质软化症。(上图中角b);骨骺角

骨盆正位片上，通过股骨上端骨骺线的直线，与通过Y形软骨的连线的夹角。正常值为20°~35°，髋内翻时此角增大。;Power角

在骨盆正位片上，通过两侧髂前上棘作一水平线，然后再划股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角。此角不不小于30°者，为外展型骨折，骨折易愈合;不小于30°~90°者，为内收型骨折，需手术纠正。;Linton角

在髋关节正位片上，先划股骨干纵轴线垂线，再划股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角。此角不不小于30°者，为外展型骨折，骨折易愈合;不小于30°~90°者，为内收型骨折，需手术纠正。;新生儿髋关节间隙新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简称H线。股骨上端距H线之间距离称为上方间隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之间的距离为内侧间隙，正常值上方间隙为9.5mm，内侧间隙为4.3mm，若上方间隙不不小于8mm，内侧间隙不小于5.1mm，应怀疑髋关节脱位。若上方间隙不不小于7.5mm，内侧间隙不小于6.1mm，可诊断为髋关节脱位。;骨骺指数、骨骺商

骨骺指数，在髋关节正位片上，分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度，将骨骺高度除以骨骺的宽度X100即为骨骺指数。该指数表达股骨头骨骺变扁的程度，用于评价Pathe并及发育性髋关节脱位的治疗效果。

骨骺商，指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数。骨骺商计算重要用于与健侧对比以判断病变程度及治疗效果。;骨盆基本划线;dKohler线

即髂坐线，髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线，正常时为持续光滑曲线，髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。

e髂骶线

连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线，代表骨盆后环的完整性。

f髂耻线

连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的弧线，代表骨盆前环的完整性。

g泪滴线(U形线)

连接泪滴周围所形成的曲线，代表髋臼的内缘，一般用于髋臼假体深度的评价，髋臼内缘紧邻泪滴线的外缘。

h前唇线

髋臼前缘所连成的弧线，代编髋臼前壁的完整性。;小朋友骨盆特殊划线