多层CT冠脉成像课件.pptVIP

左冠状动脉前降支狭窄右冠状动脉狭窄和粥样硬化斑块

右冠状动脉夹层(壁内血肿)、后降支狭窄多层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄AchenbachS.Circulation2001May29;103(21):2535?50%狭窄：诊断敏感度和特异度分别为85%和76%**多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用冠状动脉成像发展趋势：无创或少创检查替代有创检查导管法冠状动脉造影：诊断金标准，有创性检查，死亡率0.15%，检查费用较高EBCT和MRI：已用于冠状动脉成像研究，距临床应用尚有相当距离TTE和TEE：对冠状动脉成像的价值有限。经冠状动脉超声:对冠状动脉管壁的显示优越，但对冠状动脉的整体观察不理想，属有创性检查，检查费用较高4~16层螺旋CT：0.5s螺旋扫描+回顾性心电门控技术实现了无创性冠状动脉成像，检查费用较低，目前正处于亚临床向临床过渡的时期简介冠状动脉的2Dcurvereformating图像重建（一）

右冠状动脉冠状动脉的2Dcurvereformating图像重建（二）

左冠状动脉主干和前降支冠状动脉的2Dcurvereformating图像重建（三）

左冠状动脉回旋支冠状动脉的MIP图像重建右冠状动脉左冠状动脉前降支冠状动脉的MIP图像重建左冠状动脉回旋支冠状动脉的VolumeRendering（VR）图像重建冠状动脉的图像重建:血管仿真内窥镜成像（VirtualEndoscopy）

表1冠状动脉重建图像质量最佳的相位窗和例数(45例)相位窗10%20%30%40%50%60%70%80%90%LAD0003003840LCX0005103531RA00012203010右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉前降支左冠状动脉对角支左冠状动脉回旋支左冠状动脉主干、前降支和对角支左冠状动脉回旋支和钝缘支一、正常冠状动脉的CT表现

二、冠状动脉狭窄的CT评价

三、冠状动脉支架治疗术后的CT评价

四、冠状动脉搭桥血管的CT评价内容提要右冠状动脉完全闭塞左冠状动脉回旋支狭窄左冠状动脉第一对角支闭塞左冠状动脉前降支狭窄左冠状动脉前降支狭窄右冠状动脉狭窄左冠状动脉前降支狭窄和硬斑块(一)左冠状动脉前降支狭窄和硬斑块(二)

左冠状动脉前降支狭窄左冠状动脉前降支狭窄右冠状动脉狭窄**