糖尿病的防治.ppt

禁忌：（1）有明显酮症或酮酸中毒（2）血糖控制不佳（3）合并各种急性感染（4）严重糖尿病肾病（5）糖尿病足（6）严重的眼底病变（7）新近发生的血栓（8）伴有心功能不全心率失常、并且活动后加重糖尿病的管理第23页，共47页，星期日，2025年，2月5日2、合适的运动方式、时间、频率与强度合适的运动方式：（1）以大肌群、规律性有氧运动为佳。如步行、慢跑、骑自行车、游泳（2）若体重较重，则适合骑自行车、游泳等，以免下肢负荷过重（3）选择一种感兴趣并且利于长期坚持的运动形式糖尿病的管理第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日最佳的运动时间：餐后90分钟最佳，60分钟次之，餐后30分钟最差。切忌空腹运动或饭后立即运动！合适的运动频率：每周5-7次。合适的运动强度：至少运动20-30分钟，运动过后心率约为最大心率的60%-70%，运动中的脉率=170-年龄。合适运动后“三微原则”：1、微微发热（微热）2、微微疲劳（微累）3、微微心率偏快（微快）糖尿病的管理第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日3、运动前的准备：服装:舒适,宽松(运动时穿什么质地的服装较合适)鞋:必须为厚底软帮运动鞋。选购时宜在晚上或运动之后,因此时脚的尺寸最大糖:随身携带糖果,以防低血糖的发生水同伴和随身携带糖尿病卡糖尿病的管理第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日小结:运动处方一、三、五、七一：饭后1小时运动三：活动30分钟五：每周至少活动5-7次七：每次的活动量不超过：脉搏=170-年龄糖尿病的管理第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日E、药物1、口服降糖药2、胰岛素治疗糖尿病的管理第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的管理第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的管理第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日常用胰岛素给药方式：1ml注射器皮下注射胰岛素笔胰岛素泵高压注射器（105个大气压下通过毛囊注入）口喷式胰岛素（通过舌下口腔粘膜吸入）胰岛素超声导入糖尿病的管理第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于糖尿病的防治第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病概述定义：是一组以慢性血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时，可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断标准糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/LOGTT中,2hPG水平≥11.1mmol/L注意事项:1、急性感染、创伤、循环衰竭或其他应激状态下可出现暂时血糖增高，不能依据此诊断为糖尿病，需在应激后复查血糖。2、糖尿病诊断不依据手指末梢血。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断标准2010年ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊断标准1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l*。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1-3。跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标。这就使得更多人的被纳入糖尿病范畴，从而得到早期诊治。中国也将采用上述标准。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的易感因素不健康的饮食肝脏分泌、储存糖的功能紊乱运动的减少遗传因素节约基因心理负担过重超负荷的劳动第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的急慢