儿科学课件-绪论.pptx

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绪论

Introductiontopediatrics

中南大学湘雅三医院杨作成

儿科学(Pediatrics)是一门研究小儿生长

发育规律、提高儿童保健及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。

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一切涉及小儿时期健康和卫生的问题。

包括：小儿疾病的诊治、预防，康复，正常小儿身心方面的保健。

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改善小儿体质

降低儿童发病率和死亡率保障儿童健康

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18岁以下人□:我国3亿，占22.45%。

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发达国家

发展中国家

16岁以下占总人口比例

21.1%

36.4%

分类

预防儿科学

发育儿科学

临床儿科学：心血管、血液、神经，等

环境儿科学

社会儿科学

年龄分：围产医学，新生儿医学，青春期医学

—.血液

消化

呼吸

—新生儿

—重症监护

风湿免疫

肾脏

内分泌

—心血管

临床儿科学

—急救

营养

NICU

感染

PICU

神经

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外科监护中心

急诊创伤外科新生儿外科

—普腹外科

肿瘤外科

—心胸外科

泌尿外科

骨科

整形外科

烧伤外科

—神经外科

麻醉

小儿外科学

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—小儿妇科

康复科

—遗传代谢科

—儿童心理科

发育行为儿科

发育儿科学

[儿童保健科

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儿童不是成人缩影

Kidsarentjustsmalladults.

---USFoodandDrugAdministration

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二.儿科学的特点：

1.个体，性别，年龄差异大。2.损伤恢复能力强。

3.自身防护能力弱。

在外观上不断变化：各部比例的改变，骨

骼发育，内脏器官以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增加面变化。

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7天28天4-6月7-22岁4~56-10I1-510~20岁

左右心室发育

(9)454035302520J5J0

—RV

—LV

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图2-17正常心电图，生后一小时的新生儿

心率103次分，PR间期0.0秒.QRS时间0.05秒.Q-T间期0.34秒。

心电轴：143

QRSwqR型，R-0.6座伏，RQ1Vsx坠R型。V:呈S型。各导

丁政注遍低平或平坦

EKG变化比较

图2—20正常心电图，2岁2月

*136次/分，P—R问期0.10秒，QRS时间0.06秒.Q-T间期0.26秒，心电轴+67

生理生化：

不同年龄正常值不同：

?HR:1月-1岁：110-130bpm,8岁：70-90bpm·呼吸：新生儿：40-45bpm,8岁：18-20bpm·血压(mmHg):收缩压：=年龄×2+80

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正常小儿心率

130

120

110

100

90

80

70

新生儿~/1月2岁4发6岁8岁10岁[2岁

淋巴细胞

中性粒细胞

07/o468

生后岁数

生理生化：?骨髓：全部为红骨髓

?造血：髓外造血

70%

60%

50%

40%

30名

Q2

中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉

468生后天数

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病理：

机体对病原体的反应因年龄而异。

如：链球菌感染

VitaminD缺乏

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免疫：

特异性和非特异性免疫功能均差.IgG:可维持6月

IgM:不能通过胎盘

sIgA缺乏：易患呼吸道、消化道感染

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小儿血清免疫球蛋白变化

IgG

IgA

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年龄(岁)

血清免疫球蛋白水平

(%成人值)

FgM

总lgG

2030出生

怀孕(周)

100=

50-

母体传输的 IgG

IL

营养代谢：

代谢旺盛，消化功能不成熟，易消化紊乱，营养缺乏。

疾病种类：先天性，遗传性和感染性疾病多.

临床表现：起病急、来势猛，病情易反复、波动，变化多端

诊断：不同年龄疾病的种类，表现不同

治疗：护理和支持疗法(营养)

预后：治疗及时、预后好、

恢复快、后遗症少.

1991年：

5岁以下儿童死亡：农村占93%

婴儿：占80%

新生儿：占婴儿死亡65%

死亡原因：肺