脊髓损伤的推拿治疗课件.pptx

脊髓损伤的推拿治疗

是由于各种致病因素引起的脊髓结构、功能的损伤,造成损伤面以下的脊髓神经功能的障碍。造成的四肢瘫痪称四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干和下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫。脊髓损伤的推拿治疗脊髓损伤主要原因交通事故、高处坠落、重物砸伤等。颈脊髓损伤

共同表现为损伤平面以下出现感觉障碍、运动功能障碍、反射障碍、大小便功能失常等改变。还可以导致机体多系统、多器官功能紊乱,出现各种并发症。脊髓损伤的推拿治疗脊髓损伤

主要表现为脊髓损伤的推拿治疗脊髓损伤关节挛缩骨质疏松肌肉痉挛深静脉血栓直立性低血压便秘排尿障碍泌尿系感染压疮及疼痛等。

可使脊髓损伤患者的患肢肌力得到不同程度的提高，能降低痉挛性瘫痪(硬瘫)患者的肌张力，对痉挛有一定的缓解作用；还可改善二便功能，减缓肌肉挛缩或增加肌容积，减轻患肢疼痛，对泌尿系统感染、继发性骨质疏松和压疮等并发症也有较好的防治作用。脊髓损伤的推拿治疗推拿治疗

脊髓损伤导致的各种功能障碍和并发症，需采取不同的治疗策略。

脊髓损伤的推拿治疗截瘫或四肢瘫宜疏通督脉，通达阳气；痉挛宜疏通督脉，养血柔肝散寒；骨质疏松应补肾通经，行气活血；直立性低血压应补脾益肾；便秘宜调理肠胃，行滞通便；尿潴留应疏调气机，通利小便；泌尿系统感染宜利尿通淋；脊髓损伤神经痛应通经活血，行气止痛。

以足阳明胃经和督脉的腧穴为主，辅以足少阳胆经、足太阳膀胱经经脉及腧穴。截瘫、四肢瘫1脊髓损伤的推拿治疗原则疏通经络、行气活血、补益肝肾。

以捏、拿为主，放松过高的肌张力，并顺其自然缓慢屈伸关节；痉挛性瘫痪脊髓损伤的推拿治疗则以拍、打、抖、震颤为主。弛缓性瘫痪瘫痪部位的肌肉已有一定的自主活动，推拿手法应逐渐加重，常用搓法、擦法、拿法等手法及揉掐肌肉法、捶拍肢体法，并加强对患肢的被动运动。截瘫、四肢瘫1

脊髓损伤的推拿治疗具体操作（补音，插入视频8.1P6）

痉挛2原则疏通督脉养血柔肝息风散寒

脊髓损伤的推拿治疗颈椎骨折所致四肢瘫先取仰卧位，用拇指揉、捏、按及弹拨患者双侧颈(一般从骨折的上2节段椎旁开始)、上肢及手指，并点压缺盆、肩髃、曲池、十宣及依次沿手阳明经、手少阳经、手太阳经的腧穴各3次；做手指、腕、肘关节的屈伸，肩关节外展和上举的被动运动3次。下肢用同样的方法沿足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经及足太阴脾经的腧穴以及八风、趾尖及涌泉穴进行揉捏、点压、弹拨，同时进行下肢、膝、踝关节及趾关节的屈曲、伸展和牵拉的被动运动3次。具体操作

脊髓损伤的推拿治疗四肢治疗结束后帮助患者侧卧位，避开手术伤口，沿督脉、膀胱经和夹脊穴从上到下进行揉、按、点及拍打治疗。腰椎骨折所致截瘫亦从骨折上2节段的椎旁开始，沿督脉、膀胱经及下肢足阳明经、足少阳经、足太阴经进行揉、捏、按及弹拨等，最后点压其经络上的部分腧穴以及涌泉穴。每日1次，每次30min，10次为1个疗程。具体操作

选取肾俞、关元、气海、脾俞、大杼、阳陵泉、足三里。继发性骨质疏松3脊髓损伤的推拿治疗原则健脾养胃、益肾壮骨。

脊髓损伤的推拿治疗具体操作：一指禅点穴，每穴操作约1min。（插入视频8.1P8）

直立性低血压4原则补虚泻实调整阴阳

脊髓损伤的推拿治疗患者仰卧位，治疗师按揉患者睛明、太阳、百会，每穴1~2min，推印堂至发际，分推额部眼眶部，抹太阳至颞侧5~8遍。按揉足三里、三阴交，每穴操作2min；拿上肢，屈侧力量重，伸侧力量宜轻；按揉下肢内侧3~5min。然后患者俯卧位，治疗师抹项部督脉，拿风池、风府3~5min；横擦心俞、肾俞、脾俞，以透热为度；直推背部膀胱经5~10遍。具体操作

便秘5原则和肠通便调理气机

脊髓损伤的推拿治疗患者仰卧位，治疗师以一指禅推法施于中脘、天枢、大横穴，每穴操作约1min；用掌摩法以顺时针方向摩腹约8min。然后患者俯卧位，用一指禅推法或用?法沿脊柱两侧从肝俞、脾俞到八髎穴往返施术，时间约5min；用按揉法在肾俞、大肠俞、八髎、长强穴施术，每穴操作约1min。辨证操作：气血亏损可加横擦胸上部、左侧背部及八谬穴，均以透热为度；再按揉足三里、脾俞穴各1min，并配合捏脊3遍。阴寒凝结加横擦肩背部、肾俞、命门及八髎穴，均以透热为度；直擦背部督脉，以透热为度。具体操作