利尿药作用的生理学基础于霞霞课件.pptx

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利尿药作用的生理学基础主讲人：于霞霞护用药理学

泌尿系统

肾单位肾单位

肾单位

肾小球的滤过作用（形成原尿）肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌（形成终尿）尿液的形成

血液（水、无机盐、尿素、血细胞、大分子蛋白质、葡萄糖）肾小球的滤过（血细胞、大分子蛋白质）在肾小囊腔形成原尿（水、无机盐、葡萄糖、尿素）肾小管重吸收（大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐）形成尿液（水、无机盐、尿素）尿液的形成

利尿药主要通过增加肾小球的滤过，减少肾小管集合管重吸收而发挥作用抑制Na+、CI-重吸收抑制碳酸酐酶活性，H+生成，Na+—H+交换对抗醛固酮作用，抑制Na+-K+交换利尿药的作用机制

利尿药的作用部位

高效利尿药利尿药根据其排Na+能力分为三大类中效利尿药弱效利尿药排Na+量20%以上，抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部对NaCl的重吸收排Na+量5%~10%，作用部位是髓袢升支粗段皮质部(远曲小管近端)排Na+量5%以下，作用部位为远曲小管和集合管利尿药的分类

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