临终照护项目十四76课件.pptx

项目十四

临终照护

目录

任务一

1临终关怀概述

任务二

2临终老年人及家属照护

任务三

3老年人临终照护技术

任务二

临终老年人及家属的护理

一、临终老年人生理变化及照护

u肌肉张力丧失u改善呼吸功能

u循环功能减退u减轻疼痛

u胃肠道蠕动减弱u促进老年人舒适

u呼吸功能减退u加强营养，增进食欲

u知觉改变u减轻感知觉改变的影响

u意识改变u观察病情变化

u疼痛u观察病情变化

二、临终老年人心理变化及照护

u美国医学博士布勒·罗斯(DrKublerRoss)将身患绝症患者从获知病情到临终整个阶段的心

理反应过程总结为五个阶段:

ü否认期

ü愤怒期

ü协议期

ü忧郁期

ü接受期

u五个阶段并非完全按顺序发生和发展，这个心理发展过程有着较大的个体差异性。

二、临终老年人心理变化及照护

否认期

u表现

ü患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为

可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。

u护理

ü照护人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露老年人的防御机制，也不要欺骗老年人。

ü注意维持老年人适当的希望，应根据老年人对其病情的认识程度进行沟通，耐心倾听老年人

的诉说。

ü经常陪伴在老年人身旁，注意非语言交流技巧的使用，合理应用倾听技巧，尽量满足老年人

心理方面的需求。

ü护理品质将成为关注的焦点，为老年人提供体贴入微的护理。

二、临终老年人心理变化及照护

愤怒期

u表现

ü患者出现的心理反应是气愤、暴怒和嫉妒。

u护理

ü认真地倾听老年人的倾诉，允许老年人以发怒、抱怨、不合作等行为来宣泄其内心的不满、

恐惧，同时应注意预防意外事件的发生。

ü给老年人提供表达或发泄内心情感的适宜环境，并加以必要的心理疏导。

ü做好老年人家属和朋友的工作，给予老年人关爱、理解、同情和宽容。

二、临终老年人心理变化及照护

协议期

u表现

ü患者已承认存在的事实，希望能发生奇迹。

u护理

ü积极主动地关心和指导老年人，加强护理，尽量满足老年人的需要。

ü对于老年人提出的各种合理要求，照护人员应尽可能地予以答应，以满足老年人的心理需求。

ü鼓励老年人说出内心的感受，尊重老年人的信仰，积极教育和引导老年人，减轻老年人的压力。

二、临终老年人心理变化及照护

忧郁期

u表现

ü患者表现为表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。

u护理

ü多给予老年人同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心。

ü经常陪伴老年人，允许其以不同的方式发泄情感，如忧伤、哭泣等。

ü创造舒适环境，鼓励老年人保持自我形象和尊严。

ü尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在其

身旁。

ü密切观察老年人，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防老年人的自杀倾向。

二、临终老年人心理变化及照护

接受期

u表现

ü患者开始接受即将面临死亡的事实。此阶段患者相当平静，表现出惊人的坦然，他们不再抱怨

命运，喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退。

u护理

ü积极主动地帮助老年人了却未完成的心愿，继续给予关心和支持。

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