眼外伤患者的护理课件.pptx

眼外伤患者的护理1眼外伤患者的护理PPT课件

第九章眼外伤患者的护理项目三眼异物伤项目四眼化学伤项目二眼球穿通伤项目一眼钝挫伤项目五辐射性眼外伤2眼外伤患者的护理PPT课件

学习目标1.识记眼钝挫伤患者身体状况的评估和护理措施。2.识记眼球穿通伤患者身体状况的评估、护理措施及交感性眼炎的特点。3.识记眼异物伤患者身体状况的评估、治疗要点和护理措施。4.识记眼化学伤的治疗要点、主要护理诊断和护理措施。5.理解辐射性眼外伤病因、身体状况的评估、治疗要点和护理措施。6.运用自己的语言阐述眼化学伤现场急救措施，运用所学的知识对眼化学伤患者制订护理方案。3眼外伤患者的护理PPT课件

项目一眼钝挫伤【概述】眼钝挫伤是指眼部受机械性钝挫力引起的外伤，可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种组织和结构的病变。眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上，严重危害视功能。【病因与发病机制】石块、木棍、铁块、球类、拳头等对眼部的冲击以及爆炸产生的气浪冲击等，是钝挫伤的常见原因。除在打击部位产生直接损伤外，由于眼球是个不易压缩的球体，钝力可在眼球内和眼球壁传递，引起多处间接损伤。4眼外伤患者的护理PPT课件

项目一眼钝挫伤【临床表现】1.眼睑挫伤可引起眼睑水肿、皮下淤血、眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂，以及眶壁骨折与鼻窦相通而致眼睑皮下气肿。2.结膜挫伤可引起结膜水肿、球结膜下淤血及结膜裂伤。3.角膜挫伤可引起角膜上皮擦伤、角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶、角膜裂伤。严重时可致角膜破裂。4.巩膜挫伤多见于巩膜最薄弱的角巩膜缘或眼球赤道部出现巩膜破裂，表现为眼压降低，前房及玻璃体积血，眼球运动受限，无光感。5.虹膜睫状体挫伤可引起外伤性虹膜睫状体炎、外伤性散瞳、瞳孔括约肌断裂、虹膜根部离断及前房积血、挫伤使睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位，前房角加宽、变深称房角后退，甚至导致房角后退性青光眼。6.晶状体挫伤可引起晶状体脱位、半脱位及外伤性白内障，造成视力不同程度下降。7.脉络膜、视网膜及视神经挫伤表现为脉络膜破裂及出血、视网膜震荡和脱离、玻璃体出血，以及视神经损伤。CBA5眼外伤患者的护理PPT课件

项目一眼钝挫伤根据挫伤部位、症状，进行对症治疗，包括药物和手术治疗。【急救与治疗要点】根据挫伤部位、症状，进行对症治疗，包括药物和手术治疗。①眼睑水肿及皮下淤血者，通常数日至2周逐渐吸收，早期可指导患者冷敷，促进吸收；②单纯结膜水肿、球结膜下淤血及结膜裂伤者，可应用抗生素眼药水预防感染；③角膜上皮擦伤者涂抗生素眼药膏，通常24小时即可愈合，角膜基质层水肿者选用糖皮质激素治疗；④外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、糖皮质激素点眼或涂眼；⑤前房积血者，应取半卧位卧床休息，适当应用镇静剂和止血剂，不散瞳也不缩瞳，眼压升高时应用降眼压药物；⑥视网膜震荡与挫伤，服用皮质类固醇、血管扩张剂及维生素类；⑦视网膜出血者应卧床休息，使用止血药物；⑧脉络膜破裂无特殊处理，早期应卧床休息。2.手术治疗①眼睑的皮肤裂伤、严重结膜撕裂伤者，应手术缝合。②泪小管断裂应行泪小管吻合。③角巩膜裂伤者应在显微镜下行次全层缝合。④严重虹膜根部离断伴复视者，可考虑虹膜根部缝合术。⑤前房积血多，尤其有暗黑色血块，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房穿刺术放出积血；有较大血凝块时，可手术切开取出血块，避免角膜血染，告诉患者眼压升高的影响因素，鼓励多进食富含纤维素、易消化的软食，保持大便通畅，避免用力排便、咳嗽及打喷嚏。⑥晶状体混浊可行白内障摘除术，晶状体脱位导致的继发性青光眼，可手术治疗。⑦玻璃体积血者，伤后3个月以上未吸收可考虑做玻璃体切割手术，若伴有视网膜脱离应及早手术治疗，争取视网膜复位。1.非手术治疗6眼外伤患者的护理PPT课件

根据挫伤部位不同，可有不同的症状和体征，详见本节临床表现，作相应的评估。（1）一般资料：性别、年龄、发病诱因、起病缓急等。（2）既往史：患者是否有明确的外伤史，并详细了解患者致伤的过程。评估患者是否有焦虑、悲伤和紧张等心理表现。注意评估患者的年龄、性别、职业、家庭状况及对本病的认识。1.现病史3.辅助检查2.健康史4.心理-社会因素（1）B超检查有助于明确玻璃体有无出血、出血部位及程度，晶状体有无脱位、视网膜有无脱离，以及眶内有无出血等。（2）X线或CT检查，可以明确眶壁有无骨折。项目一眼钝挫伤【护理评估】7眼外伤患者的护理PPT课件

项目一眼钝挫伤【常见护理诊断/合作性问题】1.感知紊乱：视力下降与眼内出血和眼内组织损伤等因素有关。2.潜在并发症继发性青光眼、前房出血、玻璃体出血、视网膜脱离等。3.焦虑与担心视力不能恢复或容貌破坏有关。8眼