(优选)肿瘤个体化治疗与中医辨证论治.pptVIP

中医治疗肿瘤观念分为三个层面达到“阴平阳秘”：早期肿瘤以正未伤邪气实，中医治疗原则以“攻”之。晚期肿瘤以正虚邪实，中医治疗原则以“调补正气”中期肿瘤以正伤邪实，中医治疗原则以“攻补兼施”一二三小结靶向治疗如大禹治水“堵”的理念。中医治疗如大禹治水“输”的理念。中西结合如“输”“堵”结合达到基因调控的目标中医治癌病必须辩证与辨病相结合。中医辨“症”是癌病发展过程的外在表象。规范化症、证、病是中医诊治癌病的基础，也是中西医结合的基础。辨”病“是辩”证“的前提，辨”症“是检验结果的传统证据。四、中西医结合肿瘤治疗中具体运用（一）中医药在肿瘤治疗中的地位（二）中医药治疗肿瘤的优势?

（一）中医药在肿瘤治疗中的地位中医治疗肿瘤起源于周朝，在宋朝正式以“癌”记载于医书。近40年来中医不断发展，从过去的单一的辨证论治到今天中医利用现代的诊断手段和实验方法，应用中西医结合的方法治疗肿瘤，明显提高了疗效，被越来越多的医生和患者所采用。目前，肿瘤的中西医结合治疗不但是国内肿瘤专家采取的治疗方法，而且逐渐得到了国际上学者和患者的接受和认可，中医，中西结合防治肿瘤工作事业正在迅速发展。中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分

1.加速术后康复，减轻并发症；

2.放化疗期间的减毒增效作用；

3.手术、放化疗后稳定病情，提高远期效果，抗转移复发

4.预防和治疗癌前病变；

5.晚期患者改善症状，提高生存质量，延长生存时间。（二）中医药治疗肿瘤的优势中医药与手术治疗中医药与化学治疗中医药与放射治疗肿瘤的中医药综合治疗中医中药在治疗肿瘤中的应用模式

1、中医药与手术治疗

肿瘤术后康复肿瘤手术前治疗肿瘤术后并发症治疗预防肿瘤术后转移

（1）肿瘤手术前中医治疗保证手术顺利进行，术后并发症较小补气养血、健脾益气、滋补肝肾

目的：中医治则：2．肿瘤术后中医康复运用

（1）健脾和胃：胃肠功能紊乱，纳差、腹胀、便秘。

方选：香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。

（2）气血双亏：神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面

色无华等气血亏虚证候，

方选：当归补血汤，十全大补汤。

（3）养阴生津：适用于手术失血过多伤及阴液，以致

胃阴大亏，口咽干燥、舌红少津、脉细数。

方选：沙参麦门冬汤、五汁饮。

3．肿瘤术后并发症的中医治疗

（1）胃癌术后的胆汁返流性胃炎：

占胃癌手术后病例的3—10％。中医辩证多为胆胃不和，治以疏肝利胆，和胃降逆，投以小柴胡汤加减。

（2）消化道手术综合症的中医诊治

腹泻、腹胀，并急需排便，伴面色苍白，疲倦乏力，心悸、眩晕，大汗出，脉细弱或脉数，约1小时左右症状自行消退。

中医辨证为脾虚气弱，胃失和降。

治以健脾益气，和胃降逆。3．肿瘤术后并发症的中医治疗

（3）乳腺癌手术后的患肢肿胀

乳腺癌手术因切除组织较多，淋巴回流不好，此时会出现患侧上肢的水肿，随着时间的延长，治疗效果越差。

中医辨证为气血亏损，水湿停留。治以益气，补血，利水。3．肿瘤术后并发症的中医治疗4.中医药防肿瘤术后转移形成新转移灶黏附血管壁进入组织着床入血穿透血管壁肿瘤细胞脱落提高免疫功能，从而达到对肿瘤细胞的监控改变血黏度，减少癌细胞的着床对残存的肿瘤细胞杀伤解毒活血益气手术后中药作用的发挥是依靠其多部位

多靶点的联合作用中医药与化学药物治疗化疗中的中药治疗中药对化疗药物的增敏作用化疗中的中药治疗（1）

化疗的消化道反应中医的立法药：

益气、健脾、和胃

如人参、党参、白术、山药、黄芪、淡竹茹，焦三仙，木香、砂仁、法半夏、陈皮等可以防治恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。

白血球血小板红细胞中医认为是多为伤及脾胃，日久伤及气血所致，重则伤肾。多用健脾益肾、补气养血之中药。

化疗中的中药治疗（2）化疗的骨髓抑制：Thesymptomsofnon-small-celllungcancer(NSCLC)areparticularlysevereanddebilitating,andbecomeworseduringthefinalstagesofthed