(医学课件)膀胱的解剖与生理.pptVIP

******膀胱的解剖与生理*膀胱的解剖*膀胱的位置小骨盆腔的前部前方：耻骨联合后方男性：精囊、输精管壶腹和直肠女性：子宫颈和阴道下方男性：邻接前列腺女性：邻接尿生殖膈*膀胱空虚及充盈时的位置变化*膀胱的动脉**膀胱的静脉*膀胱的形态和分部膀胱是肌性的囊状器官，容量300～500ml，贮存尿液。空虚时呈三棱锥体形，充盈时呈卵圆形。膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈*膀胱后面观*膀胱前面观*膀胱壁的结构*由内向外：粘膜、粘膜下层、逼尿肌和外膜。膀胱三角区：膀胱底内面的左、右输尿管口和尿道内口之间呈三角形区域，此区缺乏粘膜下组织，直接与肌层紧密相结合，无论膀胱充盈或空虚，粘膜均保持平滑状态，该部位易患结核、肿瘤。*膀胱的生理功能*排尿反射：当膀胱在内压升高15cmH2O（贮尿250-450毫升）膀胱被动扩张→受刺激→膀胱内牵张感受器→冲动沿盆神经传入→引起脊椎骶段的排尿中枢兴奋（冲动控制脑干大脑皮层引起排尿反射高级中枢→产生尿意），条件允许时大脑皮质抑制解除→排尿反射发生→冲动沿盆神经运动下传→膀胱逼尿肌收缩→尿液→尿道。*支配盆腔内器官和内外生殖器的神经来源于盆腔神经丛，其由胸12腰1发出的腹下神经中的交感神经纤维和骶2～骶4前根发出的感觉神经和副交感神经纤维共同组成。*一、储存小便二、排空小便这两种功能的任何一种出现障碍均会出现排尿异常。*排尿异常的症状分类储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁等排尿期症状：排尿困难、尿等待、尿潴留等*储尿期症状多与膀胱疾病有关，如膀胱炎症、膀胱过度活动、膀胱挛缩等；排尿期症状多因下尿路梗阻或神经源性因素有关。*膀胱常见疾病1、膀胱解剖学的变化引起的疾病：膀胱外翻、膀胱肿瘤、膀胱憩室等；2、膀胱生理功能的变化引起的疾病：膀胱过度活动症、神经源性膀胱、各种膀胱的炎症、下尿路梗阻等等***********************************************