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第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日前言药物换算是临床护士最常见、接触最多的工作,但又是差错、事故好发的环节。第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日主要原因:1.抢救病人时所用的急救药均为限剧药,加上抢救工作紧张,更容易出错。前言第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.目前我国现有的注射针剂浓度高、剂量大,很少有儿童专业剂型的药物,而婴幼儿的用药量极少(一般为成人剂量的几分之一到几十分之一,甚至有时只占每个安瓿的百分之几),所以药物的换算存在一定的难度。特别是西地兰、氨茶碱等药物,因治疗量与中毒量很接近,换算与配药过程中稍有疏漏就易引起中毒、或达不到有效血药浓度,后果不堪设想。前言第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日前言3.临床上医生开出的医嘱输液速度一般为ml/h,但我们护士经常需要将其换算成滴/分。第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日前言所以,在临床工作中,如何快速、准确地进行药物换算,是保证我们护理安全、减少差错事故、提高抢救成功率的重要基础。第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日抢答题1:患儿,男,8月,入院诊断“病毒性脑炎”。2月10日16:30患儿突然出现手足抽搐,医嘱“予安定3㎎静推st!”,假如你是值班护士,请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液?第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日抢答题2:经安定静推后该患儿抽搐停止。16:40患儿液体输注完毕,医嘱予10单位/ml的肝素液行静脉留置针封管。现有生理盐水100ml,请问你应该在100ml的生理盐水中加入多少ml的肝素液?第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日一、药物剂量、浓度的换算在抽取药物之前,要掌握基本的剂量换算关系1g=1000mg1mg=1000ug第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日临床上三种常用的药物换算法:1、稀释法2、公式法3、常量法第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日1.稀释法:在我们日常工作中,最常采用的是稀释法配制药物,就是将药物用溶媒稀释到每ml含我们所需要抽取剂量最好算的浓度。第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日思考题:患儿,男,5月,因咳嗽4天,加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院时体查可见患儿呼吸急促,喘息明显。医生查看患儿后,医嘱立即予10%葡萄糖50ml加氨茶碱50㎎静滴平喘。假如你是值班护士,请问你将如何快速配置这瓶液体?第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日答案:稀释法1、氨茶碱250㎎再加入3ml稀释到总容量5ml(250㎎/5ml,即50㎎/ml)2、50ml的葡萄糖中加入1ml稀释液即可第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日药物名称药物剂量加入溶媒量配置后药物容量每毫升含药物剂量青霉素160万U/支4ml4ml40万U阿奇霉素0.25g/支5ml5ml50mg头孢呋辛0.75g/支7.5ml7.5ml0.1g安定10㎎/2ml35ml2mg氨茶碱0.25g/2ml3ml5ml50mg第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.公式法:运用固定公式计算第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日抢答题1:患儿,男,8月,入院诊断“病毒性脑炎”。2月10日16:30患儿突然出现手足抽搐,医嘱“予安定3㎎静推st!”,假如你是值班护士,请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液?第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日公式:需要抽取的药液容量=需要药物剂量÷该针剂的总剂量×该针剂的总容量安定液规格:10㎎/2ml抽取3㎎安定:3㎎÷10㎎×2ml=0.6ml第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日公式:需要抽取的药液容量=需要药物剂量÷该针剂的总剂量×该针剂的总容量西地兰规格:0.4㎎/2ml抽取0.12㎎西地兰:0.12㎎÷0.4㎎×2ml=0.6ml第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日优点:此公式计算起来快速、准确,尤其在应用急救药品时,用起来更加方便,不易出现差错。不论针剂为水剂还是粉剂,包装大小,只要知道某药总剂量和容量,便可准确计算出实际需取用药液量。粉剂必须先稀释成一定量的溶液,然后再按公式计算取用。注意:第1
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