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自动理赔审核的法律与合规性
在自动理赔审核的流程中,法律与合规性是至关重要的环节。自动化系统虽然可以提高理赔处理的效率和准确性,但如果不遵守相关法律法规,可能会导致严重的法律风险和合规问题。因此,理解并遵守这些法律和合规要求是确保自动理赔审核系统顺利运行的基础。
法律框架
保险法
保险法是自动理赔审核系统必须遵守的基本法律框架。保险法规定了保险公司与被保险人之间的权利和义务,以及理赔处理的基本程序。例如,根据中国的《保险法》:
第五十四条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定。
第五十五条:保险人应当将核定结果通知被
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