老年人健康管理服务.pdf

贾嵘

•连云港市第二人民医院医务处副处长

•主任医师

•蚌埠医科大学硕士研究生导师

•中国老年学和老年医学学会老年综合评估分会委员

•江苏省老年医学学会糖尿病专委会委员、医疗管理专委会委员

•江苏省医疗损害鉴定专家库专家

•连云港市医学会老年医学分会委员

•连云港市老年健康专家组成员

•连云港市健康科普专家库专家

•南京医科大学康达学院、蚌埠医科大学兼职副教授

老年人健康管理服务

连云港市第二人民医院贾嵘

2024-8-15

老年人健康管理概述服务内容和流程绩效评估常见问题

老年人健康管理概述

定义

目标要求

老年人健康管理概述|1.1定义和宗旨

健康管理是一种对个人及人群的健康进行全面监测、分析、评估，

提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效

地利用有限的资源达到最大的健康效果。

将科学的健康生活方式传授给健康需求者，变被动的护理健康为主

动的管理健康，更加有效地维护和促进人们的健康。

老年人健康管理概述|1.2目标和要求

目标：医学模式从以“疾病为中心”向以“健康为中心”的转变，健康管理理念

贯穿于整个老年慢病的预防、治疗及康复过程中，真正做到病前主动防、病后科

学管，疑难急重症得到及时救治。三级预防，提高生活质量。

规范和优化健康管理的服务流程，提高满意度和获得感

目前的服务：只能定义为健康体检和报告解读，离

管理和医养结合相去甚远。

原因：供需双方，社会大问题，人口基数，文化限

制（高低极端），缺少谦和的社会氛围（人文缺

失）。

体现基本公共卫生服务、基本医疗的融合，适应新形势，新任务，向健

康管理的转型

服务流程和内容

服务对象

服务要求

服务特点

服务内容

健康管理和考核要求

老年人健康服务流程和内容|2.1服务对象

老年人健康服务流程和内容|2.1服务对象

“辖区内，65岁及以上常住居民（户籍和非户籍）”

数据来源：

辖区内国家“七普”人口统计数据

65岁及以上常住居民数（多数为按比例估算）

老年人健康管理档案

老年人健康管理服务|2.2服务要求

基本公共卫生服务由各省份自主安

排，资金不限于

项目内容、资金、基层机构使用

使用主体等保持相

对独立和稳定国家基本公共