老年人中医药健康管理.pptx

老年人中医药健康管理服务技术规范2024年8月

目录一、服务对象四、服务内容二、服务流程三、工作指标

一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

预约辖区内65岁及以上常住居民根据中医体质辨识服务记录表所列问题采集信息进行评分根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健．药物调养二、服务流程

三、工作指标老年人中医药健康管理率=年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数x100%。今年中医药健康管理率要求达到75%。注：接受中医药健康管理服务是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。

四、服务内容为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家基本公共卫生服务中医药服务技术规范》有关内容，每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识国医大师王琦教授根据《黄帝内经》把我们人分成了九种体质

（一）中医体质辨识中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。

（一）中医体质辨识中医体质辨识可以应用中医体质辨识仪或纸质问卷表的方式进行。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，回答表中的全部问题，每一问题按5级评分。根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

便携式辨识仪台式辨识仪健康一体机

体质类型及对应条目条件判定结果气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加≥11分是各条目得分相加9～10分倾向是各条目得分相加≤8分否平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜8分是各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜10分基本是不满足上述条件者否体质判定标准表

（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。服务要求

服务要求（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（七）最好能够为老年人提供纸质的中医药保健指导方案

填表说明011、该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。033、记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。055、体质辨识：医务人员根据体质判定标准表（附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“√”。022、采集信息时要避免主观引导老年人的选择。044、询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。066、中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。

填表说明1、该表不用纳入居民的健康档案。辨识结果录入居民健康管理系统。2、体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。处理方案有以下几种:(1)在回答问题过程中及时提醒接受服务者理解所提问题，(2)出现两种及以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。

填表说明(3)如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。(4)如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，要返回