四诊闻诊课件.pptx

四诊-闻诊

四诊四诊-闻诊实证、热证--声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言虚证、寒证--声音轻清，细小低弱，静默懒言新病--声音重浊、嘶哑久病--声音轻清、体弱异常声音

四诊四诊-闻诊异常语音谵语--神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。郑声--神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。独语--神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。狂言--精神错乱，语无伦次，不避亲疏。言謇--舌强语謇，言语不清。热扰心神心气大伤，精神错乱心气不足，痰气郁结痰火扰心中风证

四诊四诊-闻诊实证、热--呼吸声高气粗而促；虚证、寒证--呼吸声低气微而慢；元气大伤--呼吸急促而气息微弱肺肾之气欲绝--气粗但呼吸不匀，或时断时续异常呼吸

四诊四诊-闻诊实证--咳声重浊有力虚证--咳声低微无力风寒--痰白而清稀者肺热--痰黄而粘稠者燥咳--干咳无痰或少量稠痰顿咳（百日咳）--咳声阵发，发则连声不绝，甚则呕吐、咳血，终止时作鹭鸶叫声，常见于小儿，多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。白喉--咳声如犬吠，多属肝肾阴虚，火毒攻喉所致。咳嗽声

四诊四诊-闻诊呃逆--俗称“打呃”。呃声高亢而短，响亮有力，常见于实证；呃声低沉而长，气弱无力，多属虚寒证；久病呃逆，呃声短促低微，断断续续，是胃气衰败的危重证候。嗳气--称“打饱嗝”。饮食之后，偶有嗳气，并非病态。若嗳出酸腐气味，兼胸脘胀闷者，多属宿食不消，或胃脘气滞；嗳声响亮，频频发作，得呃和矢气后，则脘腹宽舒，多为肝气犯胃，肝胃不和。呃逆嗳气

四诊四诊-闻诊呕吐呕吐——呕、干呕、吐呕者有声有物；干呕又称“哕”；吐指有物无声。若吐势徐缓，声音低微，吐物呈清水、痰涎，多属虚寒证；吐势急猛，声音壮厉，吐物呈粘痰黄水，或酸或苦，常见于实证；若朝食暮吐，或暮食朝吐，称为“反胃”，多因脾胃虚寒，命门火衰，不能运化水谷所致。