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胃肠功能不良人群治未病干预方案

**市**区天山中医医院

刖百

本方案由国家中医药管理局中医“治未病”重点专科协作组提出并归口。

本方案主要草单位：**市**区天山中医医院。

本方案负责人：XXX、田芸。方案主要参预人：XXX、XXX、马亚琼、顾文婷、

田君、范兴良、田蔚然、冷锋强。

本方案专家组成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、

XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXXo

胃肠功能不良人群治未病干预方案

一、m3z：

胃肠功能不良，是较为常的一组消化系触病的总称，临床大多频为各

种胃肠道症状，并且缺乏能解释这些症状的器质修脑，II■患病翦交高，严重

影响患者生存质量，主要临床表现为腹痛或者腹部不适，消化不良，餐后饱胀，

腹胀，排气多，腹泻，便秘等。

二、判定屣：

胃肠功能不良包括功能性胃肠病及未达到功能性胃肠病诊断标准的以消化

道症状为主要表现的体质偏颇。最新修订的罗马IV标准将这些疾病分为食管、胃

十二指肠、小肠、结肠、肛管直肠及胆系疾病共6大类21种疾病。临床分类复

杂，缺乏特异性诊断标准，便于临床操作，选取临床常，便于识别16组症状

制定量表（参照中医脾胃系疾病PRO量表制订1［］附件一）

同时，在符合判定量表的前提下，干预前进行胃肠镜检查以排除器质性胃肠

病。

三、干预方案

中医对胃肠功能不良的认识：中医学无胃肠功能不良的记载，根据其主要症

厕3为病部、峭、胃隔、’衡T、2螺崛T痴病

位主要在胃肠，与食管相关，涉及脏腑主要为肝、脾、肾，心和肺在疾病的形成

与发展方面也有促进作用。胸性质有虚，有实，有簸蛛，实多与寒邪®袭，

饮食不节，气机郁滞，湿邪内蕴有关；虚多与脾胃虚弱，肾阳衰惫，心肺气虚,

肝阴不足等有关;虚实夹杂或者因体虚基础±感受外邪、饮食积滞，或者因实邪

日久克伐正气所致。针对以上情况采用相应的干预措施。

(1)中医药特色干预

1.脾胃虚弱人群

证见：面色萎黄,神疲惫怠,短气懒言、大便易活泻,或者时泻时滤，迁

延反复，饮食减少,食后皖闷不舒，不耐劳作，舌淡，苔薄白,常见齿痕，

脉细弱。

■遹：人参、淋茯东瞳砂(二陈艮m扁豆、际

莲子肉、慧以仁

2.脾胃虚寒人群

证见：脱腹胀满或者隐痛，受寒则作；喜温喜按。食少纳呆；大便稀泊,

倦怠乏力，气短懒言，食后脱闷，舌质淡，苔白，脉细弱。

推荐方药：炙黄茜、党参、干姜、炙甘草、白芍、吴茱萸、川椒、炒白

术、大枣

3.阴液亏虚人群

证见：院腹隐痛，嘈杂似饥，饥不欲食，恶心暧气，口燥咽干，大便干

结难下，舌红少苔，脉细数。

推荐方药：沙参、麦冬、生地、玉竹、地骨皮、石斛、白芍、当归、川

楝子、火麻仁、生甘草

4.脾胃湿热人群

证见：胃脱嘈杂隐痛，口苦黏，暧腐吞酸，恶心纳呆。矢气臭秽，大

便秘结或者粘。舌红，苔垢