原创力文档- 1、本文档共55页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
血管导管相关性血流感染
护理管理规范
护理部
目录
(CY-HL-08)
1.血管导管相关性血流感染预防、控制与持续改进实施方1
2.血管导管相关血流感染预防与控制护理细则9
3.血管导管相关性血流感染预防与控制管理制度15
4.血管导管相关性血流感染预防与控制措施17
5.血管导管相关性血流感染处理与上报流程23
6.PICC/CVC导管相关血流感染预防与控制手卫生时机规定24
7.各类异常情况下更换敷料指引25
8.PICC置管过敏纱布换药方法31
9.静脉导管冲管液体量明细32
10.中心静脉导管冲管液体量33
11.使用5%GS注射液冲管药品34
12.常规使用各类消毒剂消毒使用时间及产品说明书消毒规范……35
13.PIVC穿刺消毒范围与测量方法37
14.PICC/CVC维护消毒范围与测量方法38
15.输液接头消毒方法39
16.中心静脉导管堵塞处理措施40
17.中心静脉导管堵塞处理流程41
18.中心静脉导管拔除知情同意书42
19.中心静脉导管(CVC)置管资料43
20.经外周穿刺中心导管置入术(PICC)护理单44
21.输液接头异常情况处理指引45
22.静脉炎的预防与处理46
血管内导管相关性血CY-HL-08-001
文件编号
文件名称流感染预防、控制与持
正文/件页数1/8
续改进实施方案
编制部门护理部修订日期2023年01月05日
审核批准生效日期2023年04月15日
一、项目背景
（一）国家卫生健康委《关于印发2021年国家医疗质量安全
改进目标的通知》（国卫办医函（2021）76号）中目标九一降低
血管内导管相关血流感染发生率。在此基础上，医政医管局围绕本
专业医疗质量安全的薄弱环节和关键点，提出了2021年质控工作
改进目标，将护理专业年度质控改进目标“降低血管内导管相关血
流感染发生率”重点锁定在预防中心静脉C（VC）和经外周静脉置
入中心静脉导管P（ICC）所致的相关血流感染。
（二）国家数据平台平台显示海南省2017-2020年中心血管导
管相关血流感染发生率均高于全国中位数，省护理护理质控中心下
发《海南省降低血管内导管相关血流感染项目改进执行方》，将
其纳入各医疗机构的护理质控计划。
二、指导思想
坚持以病人为中心，以问题为导向，以降低血管导管相关血流
感染为出发点，了解血管内导管留置患者相关性血流感染发生率,
评估和发现相关危险因素，制定措施积极进行干预，评价控制效果,
进一步规范血管内导管置管与维护流程，降低血管内导管相关性血
流感染的发生率，实施安全的静脉治疗，促进我院静疗护理工作的
专业化发展。
1
三、实施目标
（一）根据基线调查结果，规范血管内导管的置管与维护流程，
达到全院同质化，降低血管内导管相关性血流感染发
文档评论（0）