糖尿病的护理 (2).ppt

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糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群

长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命一、定义第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日*发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高二、流行病学第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日*三、糖尿病的分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病如青年人中的成年发病型糖尿病第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日*典型症状：“三多一少”，视力模糊；2型可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴发病就诊；围手术期发现血糖高健康体检发现血糖高四、糖尿病的临床表现第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日*急性并发症慢性并发症心血管病变肾脏病变神经病变眼部病变糖尿病足感染并发症第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日*尿糖：阳性是诊断糖尿病的线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能，受肾糖阈的影响；血糖：是诊断糖尿病的重要依据，并可用于判断病情和控制情况。空腹血糖(FPG)正常范围为3.9~6.0mmol/L≥7.0mmol/L为糖尿病五、实验室检查及诊断

第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日*OGTT（口服葡萄糖耐量试验）条件：(1)试验前3天碳水化合物摄入每天不少于150g;(2)禁食10~16小时；(3)葡萄糖75g溶于250-300mlH2O；(4)3-5分钟内饮完取血点：空腹、服糖水后60′、120′、180′诊断标准:2hPG≥11.1mmol/L考虑诊断糖尿病2hPG7.8mmol/L正常第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日*六、糖尿病治疗－五驾马车饮食控制运动疗法药物治疗血糖监测健康教育第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日*综合治疗饮食糖尿病教育糖尿病监测运动第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日*七、护理护理评估常用护理诊断/问题护理目标护理措施及依据第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日*（一）.护理评估1.病史2.身体评估3.实验室及其它检查第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日*(二)常用护理诊断/问题营养失调：低于/高于机体需要量—与物质代谢紊乱有关有感染的危险：—与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关潜在并发症：糖尿病足潜在并发症：低血糖潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日*(三)护理目标1.病人体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或维持理想水平2.不发生感染或发生感染时被及时发现和处理3.未发生急性并发症或发生时能被及时发现和处理4.未发生糖尿病足或发生糖尿病足能得到有效治疗第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日*(四)护理措施及依据饮食护理运动锻炼口服用药的护理胰岛素注射的护理并发症的护理健康宣教第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日*饮食护理制定总热量确定标准体重

标准体重=