门诊发药交待注意事项.ppt

外用制剂注意事项丙酸倍氯米松鼻喷雾剂/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日口服药物注意事项抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作，在配发药时需向患者交待。另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。磺胺类药（柳氮磺吡啶、磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，减少结晶对尿道的损害。抗痛风药（别嘌醇）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。第27页，共42页，星期日，2025年，2月5日降糖药物注意事项降糖药物格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药格列齐特：餐前半小时格列吡嗪：餐前半小时瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日消化科药物注意事项硫糖铝混悬凝胶：晨起饭前1小时及晚间休息前空腹服用。铝镁加混悬液：餐后1-2小时或睡前服用碳酸氢钠：应于餐后1-2小时及睡前服用，口服本品后1-2小时内不宜服用任何药物盐酸伊托必利片：口服吸收迅速，给药后约30分钟可达峰值血药浓度，故于饭前15-30分钟服用。洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日消化科药物注意事项蒙脱石散:食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量双歧三联活菌/酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。如必须服用抗菌药物时,需交待与其错开2小时服用。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于门诊发药交待注意事项第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该综合应用药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言将所调配药品的用法、用量、用药禁忌及其他注意事项准确、详细地交待患者,科学指导患者合理用药。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日门诊药房发药交待主要内容1、交待用药时间2、交待用药方法3、交待用药剂量4、交待用药后可能出现的副作用5、交待饮食对药物的影响6、交待药物的储存条件与方法7、其他特殊药物交待事项8、我院门诊西药房药品常见注意事项第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日1.交待用药时间选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药餐中服餐前30min左右服睡前服降糖药--阿卡波糖、二甲双胍助消化药--酵母胃粘膜保护药--胶体酒石酸铋促胃肠道动力药--多潘立酮止泻药--蒙脱石散质子泵抑制剂--奥美拉唑降糖药--格列齐特、瑞格列奈抗菌药--罗红霉素、阿奇霉素、利福平心血管药—卡托普利、吉非罗齐催眠药--安定平喘药--沙丁胺醇H2受体阻断剂—西咪替丁抗过敏药—酮替芬钙剂—维D2磷酸氢钙一般降压药不宜睡前或夜间服（最好是上午7点半和下午2点半）他汀类降脂药—辛伐他汀，需随晚餐或临睡前顿服第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日2.交待用药方法硝酸甘油舌下含服华素片需含化咀嚼片应嚼碎后服硝苯地平缓释片或控释片应整片吞服硝夫太尔需阴道填塞肿痛外擦酊外搽复方黄柏液外敷康复新液外敷益母草注肌注（不静滴）葡萄糖酸钙注静注（不可肌注）熊胆滴眼液左氧氟沙星滴耳液口服含化肌注静注直肠给药阴道给药滴眼滴鼻滴耳外擦外洗外敷外喷第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日3.交待用药剂量（通俗易懂）一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易致肝损害。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间